Пиометра у кошек

Пиометра у кошек — это опасное жизнеугрожающее заболевание, связанное с инфекцией матки. Оно часто встречается у нестерилизованных кошек и требует своевременного выявления и лечения. Важно знать, как распознать симптомы и понять, как помочь кошке.

Что такое пиометра у кошек?

Пиометра — это воспаление матки, при котором в её полости скапливается гной. Название заболевания происходит от латинских слов: “pyo” (гной) и “metra” (матка). Чаще всего пиометра развивается у кошек старшего возраста, которые не были стерилизованы и неоднократно переживали течку без последующей беременности.

При пиометре матка увеличивается, а её слизистая оболочка подвергается серьёзным изменениям, создающим идеальные условия для размножения бактерий. Заболевание особенно опасно в случаях, когда шейка матки закрыта, так как это препятствует выходу гнойного содержимого наружу и увеличивает риск интоксикации организма.

Причины пиометры у кошек

Заболевание развивается из-за комбинации гормональных и инфекционных факторов. Основные причины пиометры у кошек включают:

1. Гормональные изменения:
   • Во время течки шейка матки открывается, позволяя проникать бактериям.
   • Прогестерон, вырабатываемый после течки, способствует утолщению слизистой оболочки матки.
2. Бактериальная инфекция:
   • Бактерии из влагалища попадают в матку через открытую шейку.
   • Часто возбудителем является кишечная палочка (E. coli).
3. Использование гормональных препаратов:
   • При применении препаратов для прерывания течки у кошек, особенно в случае превышения дозировки, часто возникают необратимые нарушения в работе репродуктивной системы¹.
4. Возраст и отсутствие беременности:
   • У кошек старшего возраста после многократных течек без беременности риск заболевания увеличивается.

Может ли быть пиометра, если кошка стерилизованная?

У стерилизованных кошек возможно редкое явление — воспаление культи — состояние, которое развивается в оставшейся части матки после стерилизации.

Симптомы пиометры у кошек

Симптомы пиометры у кошек зависят от формы заболевания — открытой или закрытой. Заболевание может проявляться по-разному, поэтому владельцу важно обращать внимание даже на незначительные изменения в состоянии питомца.

Общие симптомы:

• Вялость и апатия: кошка может казаться менее активной, избегать игр, больше спать и скрываться в укромных местах.
• Снижение аппетита или отказ от еды: у кошки может пропасть интерес к еде, что приводит к потере веса.
• Усиление жажды: если кошка начинает пить больше воды, это может быть связано с интоксикацией организма.
• Частое мочеиспускание: учащённое мочеиспускание нередко сочетается с повышенной жаждой.
• Рвота и диарея: эти симптомы могут свидетельствовать об общей интоксикации организма.
• Повышение температуры: в начальной стадии может наблюдаться лихорадка, но в запущенных случаях температура может упасть ниже нормы.

Симптомы открытой формы пиометры²:

• Выделения из вульвы: это основной признак открытой формы. Выделения могут быть гнойными, мутными или кровянистыми, часто с неприятным запахом.
• Ухудшение состояния шерсти: выделения могут загрязнять шерсть в области хвоста, что заметно при осмотре.
• Постоянный уход за собой: кошка может часто вылизывать область хвоста и задних лап.

Симптомы закрытой формы пиометры³:

• Вздутие живота: закрытая форма характеризуется накоплением гноя внутри матки, что приводит к увеличению её размера.
• Обезвоживание. 
• Сепсис и токсический шок: если заболевание не лечить, бактерии могут попасть в кровь, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

Индивидуальные особенности:

• У молодых кошек симптомы могут развиваться медленнее и быть менее выраженными.
• У пожилых кошек болезнь прогрессирует быстрее и вызывает более серьёзные изменения в состоянии организма.
• Породы с густой шерстью могут дольше скрывать выделения, поэтому владельцам таких животных нужно быть особенно внимательными.

Диагностика пиометры у кошек

Диагностика пиометры у кошек требует внимательного подхода, так как симптомы заболевания могут пересекаться с другими патологиями. Точный диагноз помогает подтвердить наличие инфекции и оценить степень её тяжести.

Этапы диагностики:

1. Сбор анамнеза:
   • Ветеринар расспросит владельца о состоянии кошки, времени последней течки, изменениях в её поведении, аппетите и питьевых привычках.
   • Особое внимание уделяется вопросам о выделениях из половых органов, увеличении жажды и рвоте.
2. Клинический осмотр:
   • Врач проведёт внешний осмотр, чтобы выявить очевидные признаки, такие как выделения, вздутие живота или обезвоживание.
   • Осмотр слизистых оболочек для оценки их цвета (бледность или синюшность).
3. Анализы крови:
   • Общий анализ крови: выявляет повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), который указывает на инфекцию.
   • Биохимический анализ крови: помогает оценить функцию печени и почек, поскольку эти органы часто страдают при пиометре.
4. Анализ мочи:
   • Исследование мочи позволяет выявить признаки инфекции и изменения в работе почек. Пиометра часто вызывает интоксикацию, влияющую на состояние мочевыводящей системы.
5. Визуальная диагностика:
   • УЗИ (ультразвуковое исследование): основной метод для подтверждения диагноза. На УЗИ можно увидеть увеличенную матку с гнойным содержимым, что позволяет отличить пиометру от беременности или других заболеваний репродуктивной системы. Согласно исследованиям, пиометра была обнаружена у 26% обследованных кошек, имеющих проблемы с репродуктивной системой⁴.
   • Рентген: используется в случаях закрытой формы пиометры⁵, когда ультразвук недоступен. Однако этот метод менее чувствителен и эффективен.
6. Дополнительные тесты:
   • Бактериологический посев выделений: если выделения из вульвы присутствуют, их отправляют в лабораторию для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это помогает выбрать наиболее эффективное лечение.
7. Дифференциальная диагностика:
   • Важно исключить другие заболевания, которые могут вызывать схожие симптомы, такие как опухоли матки, гидрометра (скопление жидкости в матке), перекрут матки или абсцесс.

Особенности диагностики у кошек с закрытой пиометрой:

Диагностика закрытой формы сложнее, так как отсутствуют характерные выделения. В таких случаях на первый план выходят методы визуализации, анализы крови и наблюдение за общими симптомами (апатия, вздутие живота, рвота).

Важность своевременной диагностики:

Чем раньше будет выявлена пиометра, тем выше шансы на успешное лечение. При первых признаках заболевания необходимо как можно скорее обратиться к ветеринару, так как прогрессирующая инфекция может привести к сепсису и серьёзной угрозе жизни кошки.

Лечение пиометры у кошек

Схема лечения пиометры у кошек зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния питомца. Основная цель — удалить источник инфекции и предотвратить возможные осложнения, такие как сепсис или разрыв матки.

Основные подходы к лечению:

1. Хирургическое лечение (овариогистерэктомия):
   • Удаление матки и яичников является золотым стандартом лечения пиометры. Эта операция не только устраняет текущую инфекцию, но и предотвращает её повторное развитие⁶.
   • Операция особенно показана при закрытой форме пиометры, когда гной не может выйти наружу и создаётся высокий риск разрыва матки.
   • В ходе хирургического вмешательства важно удалить всю инфицированную ткань, чтобы избежать рецидива.
   • Послеоперационный уход включает:
     • Назначение антибиотиков для предотвращения бактериальных осложнений.
     • Обезболивающие препараты для снижения болевого синдрома.
     • Ограничение активности кошки, чтобы предотвратить нагрузку на швы.
2. Медикаментозное лечение:
   • В некоторых случаях, особенно если владельцы планируют дальнейшую вязку, ветеринар может предложить консервативное лечение.
   • Простагландины: эти препараты также часто используют после вязки с нежелательным партнером. Они стимулируют сокращение матки и открытие шейки, и в данном случае способствуют выведению гнойного содержимого. Однако их использование сопряжено с риском и требует тщательного контроля.
   • Антибиотики: подбираются на основе результатов бактериологического посева. Препараты применяются для борьбы с инфекцией, пока матка не будет очищена.
3. Поддерживающая терапия:
   • Инфузионная терапия: включает внутривенное введение жидкости для устранения обезвоживания, нормализации электролитного баланса и снижения интоксикации.
   • Противовоспалительные препараты: назначаются для уменьшения воспаления и боли.
   • Симптоматическое лечение: например, противорвотные препараты для контроля рвоты.

Особенности лечения в зависимости от формы пиометры:

• Открытая форма:
  • Лечение обычно проще, так как гной может выходить через открытую шейку матки. Однако операция всё равно остаётся предпочтительным методом, так как медикаментозное лечение не гарантирует полного выздоровления и несёт высокий риск рецидива.
• Закрытая форма:
  • Эта форма пиометры требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как скопившийся гной оказывает сильное давление на стенки матки, увеличивая риск её разрыва и развития перитонита.

Лечение в домашних условиях:

Лечение пиометры в домашних условиях невозможно. Попытки самолечения могут усугубить состояние кошки и привести к опасным осложнениям. 

Профилактика пиометры

Лучший способ предотвратить пиометру у кошек — стерилизация в молодом возрасте. Другие профилактические меры включают:

• Регулярные осмотры у ветеринара.
• Избегание использования гормональных препаратов без крайней необходимости⁷.
• Обеспечение гигиены и комфортных условий содержания.
• Сбалансированное питание и профилактика ожирения.

Заключение

Пиометра у кошек — это серьёзное заболевание, которое может угрожать жизни вашего питомца. Симптомы, такие как выделения из половых органов, вялость и увеличение живота, требуют немедленного обращения к ветеринару. Если вы подозреваете пиометру у своей кошки, обязательно сделайте фото изменений (например, выделения, увеличенный живот) и покажите их ветеринару. Это поможет врачу быстрее поставить точный диагноз. Своевременное лечение, включающее хирургическое вмешательство, может спасти жизнь вашей кошке.

Список источников

1. https://cyberleninka.ru/article/n/negativnoe-vliyanie-progestagennyh-preparatov-na-polovuyu-sistemu-koshek ↩︎
2. https://www.msdvetmanual.com/cat-owners/reproductive-disorders-of-cats/reproductive-disorders-of-female-cats?query=feline%20pyometra#Pyometra_v3246239 ↩︎
3. https://www.msdvetmanual.com/cat-owners/reproductive-disorders-of-cats/reproductive-disorders-of-female-cats?query=feline%20pyometra#Pyometra_v3246239 ↩︎
4. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-i-priznaki-bolezney-polovyh-organov-u-koshek-po-dannym-ultrazvukovogo-issledovaniya ↩︎
5. https://vcahospitals.com/know-your-pet/pyometra-in-cats ↩︎
6. https://www.msdvetmanual.com/cat-owners/reproductive-disorders-of-cats/reproductive-disorders-of-female-cats?query=feline%20pyometra#Pyometra_v3246239 ↩︎
7. https://www.msdvetmanual.com/management-and-nutrition/management-of-reproduction-dogs-and-cats/prevention-or-termination-of-pregnancy-in-dogs-and-cats?query=feline%20pyometra ↩︎