Как лечить свищ у собаки

Перианальный свищ — это хроническое воспалительное заболевание, также известное как анальный фурункулёз, представляет собой болезненный свищевой ход, или язвы, которые спонтанно возникают на коже вокруг заднего прохода собаки.

Хотя это заболевание не всегда требует немедленного вмешательства, своевременная диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений. Давайте разберёмся, почему возникает перианальный свищ у собаки, как его лечить и что делать для поддержания здоровья питомца.

Что такое перианальный свищ?

Анус — это конечный отдел прямой кишки, через который выводится кал. У собак с перианальным свищом владельцы могут заметить небольшое отверстие или воспалённую область на анусе или рядом с ним. Эти отверстия представляют собой патологические ходы, соединяющие воспалённые ткани под кожей с поверхностью и часто сопровождаются выделениями гноя или крови. 

Свищи часто бывают инфицированы, а в процесс могут вовлекаться параанальные железы у собаки (анальные мешочки). Хотя заболевание редко угрожает жизни, оно причиняет значительные страдания и требует лечения.

Симптомы перианального свища

Признаки перианального свища варьируются в зависимости от стадии заболевания, но чаще всего включают:

• Наличие небольших отверстий под хвостом рядом с анусом;
• Покраснение и выделения (гной или кровь) из поражённой области;
• Затруднённую дефекацию или напряжение во время акта испражнения;
• Кровь в кале, диарею или запоры;
• Снижение аппетита, вялость и общее ухудшение состояния;
• Отказ сидеть или вилять хвостом;
• Боль, агрессию или дискомфорт при прикосновении к области заднего прохода.

Важно помнить, что свищи могут проявляться постепенно, поэтому владельцам следует внимательно следить за состоянием собаки и своевременно обращаться к ветеринару.

Причины появления перианального свища

Точная причина заболевания до конца не изучена, предполагается, что перианальные свищи у собак характеризуются патологическим иммунным ответом. В основе развития состояния лежит нарушение регуляции Т-лимфоцитов, повышенная продукция провоспалительных цитокинов¹ (особенно TNF-α, IL-1β, IL-6), избыточная активация иммунокомпетентных клеток и нарушение барьерной функции слизистой. 

Предрасположенность² играет важную роль: согласно исследованиям 84% заболевших собак это немецкие овчарки³. Однако данное заболевание также диагностируется у представителей других пород, включая ирландских сеттеров, колли, бордер-колли, староанглийских овчарок (бобтейл), лабрадоров-ретриверов, английских бульдогов, биглей, бувье де фландр, спаниелей и смешанных пород. Заболевание обычно развивается у собак среднего возраста, и, по имеющимся данным, возраст проявления симптомов составляет от 4 до 7 лет. Половая предрасположенность к перианальному свищу окончательно не установлена.

Факторы риска включают:

• Анатомические особенности: складки кожи вокруг ануса создают благоприятные условия для накопления влаги и инфекции;
• Параанальные железы: их воспаление или непроходимость может спровоцировать образование свищей;
• Снижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями.

Диагностика перианального свища⁴

Ректальный осмотр обязателен для проверки состояния параанальных желез и области прямой кишки. Необходимо оценить, нет ли стриктур (сужений), воспаления или закупорки желез. Иногда требуется седация, чтобы обеспечить комфорт животному и провести осмотр максимально тщательно. Этот этап диагностики помогает исключить сопутствующие патологии и выбрать оптимальный метод лечения.

Для уточнения диагноза в сложных случаях может быть проведена биопсия кожи – это процедура, при которой берётся образец ткани для дальнейшего исследования. Гистологическое исследование (это процесс изучения этой ткани после ее забора) позволяет выявить воспаление, что помогает подтвердить диагноз. Это особенно важно, если заболевание проявляется необычно или встречается у редких пород (мелкие собаки). Кроме того, биопсия может быть полезна для исключения злокачественных изменений при хроническом течении болезни.

Лечение перианального свища у собак⁵

Лечение перианального свища направлено на снижение воспаления, устранение инфекции и улучшение состояния собаки. Методы лечения включают медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и комбинированные тактики.

Медикаментозное лечение

• Циклоспорин — один из наиболее эффективных препаратов выбора в данном случае, подавляющий иммунный ответ. Побочные эффекты включают тошноту и рвоту.
• Преднизон — стероидный препарат, применяемый для уменьшения воспаления. Он помогает третьей части пациентов достичь полной ремиссии. Однако возможны побочные эффекты: усиление жажды, частое мочеиспускание, набор веса и другие.
• Такролимус — мазь, наносимая непосредственно на поражённые ткани. Она уменьшает воспаление без угнетения иммунитета организма. Применяется при незначительных поражениях.
• Оклацитинибом – используется в ветеринарии, в основном для лечения кожных заболеваний у собак, таких как атопический дерматит и аллергический дерматит. Проводятся исследования⁶, для определения его эффективности в лечении перианальных свищей.

Хирургическое лечение

В случаях, когда медикаменты неэффективны или заболевание прогрессирует, ветеринар может рекомендовать хирургическое удаление поражённых тканей. Хотя стоит сказать, что оно не исключает рецидивов.

Уход за собакой во время лечения

Восстановление собаки требует времени и тщательного наблюдения. Некоторые рекомендации для владельцев:

1. Гигиена. Регулярно очищайте область вокруг заднего прохода по рекомендации ветеринара.
2. Диета. Питание с гидролизованным белком помогает уменьшить воспаление и снизить риск рецидивов.
3. Регулярные осмотры. Рецидивы возможны, поэтому важно наблюдаться у ветеринара.

Почему важно лечить перианальный свищ?

Перианальные свищи могут вызвать сильные боли, хроническое воспаление и нарушение качества жизни собаки. Без лечения заболевание может прогрессировать, увеличивая риск осложнений.

Своевременная диагностика и лечение помогают контролировать заболевание, улучшая состояние питомца и возвращая ему активную и счастливую жизнь.

Список источников

1. https://bvajournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1136/vr.153.12.354 ↩︎
2. https://vetfolio-vetstreet.s3.amazonaws.com/mmah/8d/c5510fe14c4760bf87891c973bcece/filePV_27_05_339.pdf?utm_source=chatgpt.com ↩︎
3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1399-0039.2007.00964.x ↩︎
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30213533/ ↩︎
5. https://www.merckvetmanual.com/digestive-system/diseases-of-the-rectum-and-anus/perianal-fistula-in-dogs?query=perianal%20fistulas#Treatment_v3261400 ↩︎
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37184056/ ↩︎