Постинъекционная (поствакцинальная) саркома у кошек: симптомы, лечение

Саркомы мягких тканей у кошек¹ — это злокачественные опухоли, которые могут возникать в любой части тела кошки. Они развиваются из кожи и подкожных соединительных тканей, в том числе мышц, мелких кровеносных сосудов, жировой ткани и нервов. По большей части саркомы мягких тканей растут медленно. Однако в некоторых случаях этот тип опухоли может быть агрессивным и быстро распространяться.

Что такое поствакцинальная саркома у кошек

Хотя саркомы мягких тканей чаще встречаются у собак, они бывают и у кошек. Эти опухоли часто выглядят как инкапсулированные (уплотнения, образующие капсулу вокруг чужеродных веществ), но у них есть отростки или похожие на пальцы выросты, которые могут проникать в окружающие здоровые ткани.

Постинъекционная саркома у кошки² — это злокачественное новообразование, которое может развиваться из-за механического повреждения кожи в месте введения инъекций (область холки или паховой складки), чаще всего вакцин, например, от бешенства или лейкемии кошек. Эта опухоль возникает в результате реакции организма на подкожный укол, когда клетки начинают бесконтрольно делиться. Такой тип сарком у кошек опасен агрессивным развитием и высокой вероятностью метастазирования.

В около 50% случаев гистологическим вариантом постинъекционной (поствакцинальной) саркомы является фибросаркома. Среди других возможных гистологических типов можно выделить злокачественную фиброзную гистиоцитому, внескелетную остеосаркому, рабдомиосаркому, хондросаркому и недифференцированную саркому.

Причины развития заболевания

Постинъекционная саркома возникает в результате реакции организма на инъекции, особенно вакцины. Основной причиной является воспалительная реакция, которая может привести к аномальному делению клеток в месте укола. Некоторые вакцины, особенно адъювантные, содержат вещества, которые могут вызывать более сильное воспаление. Генетическая предрасположенность также играет роль: у некоторых кошек иммунный ответ может быть более агрессивным. Кроме того, частота инъекций и их локализация могут увеличить риск развития опухолей.

Саркомы мягких тканей чаще встречаются у пожилых кошек. Другие факторы, такие как пол или порода кошки, по-видимому, не имеют связи с развитием саркомы мягких тканей.

Клинические признаки саркомы у кошек

Клинические проявления саркомы мягких тканей у кошек могут различаться в зависимости от ее расположения и пораженных тканей. Ниже приведены некоторые симптомы или признаки, которые вы можете заметить, если разовьется поствакцинальная саркома у кошек:

• Комок или плотная масса под кожей: обычно они растут медленно.
• Хромота: если опухоль расположена на одной из конечностей кошки или в области, которая может ограничивать движения животного, кошка может хромать.
• Боль: саркомы мягких тканей обычно безболезненны, но некоторые из них, например, развивающиеся в миелиновой оболочке, могут вызывать боль. К счастью, это случается редко. 

Постановка диагноза 

Диагностика постинъекционной саркомы обычно не вызывает затруднений у ветеринаров благодаря характерным клиническим проявлениям :

• Образование под кожей, которое не вызывает боли и имеет ограниченную подвижность;
• Расположение: холка, область лопаток и паховая складка;
• Анамнез: несколько месяцев или лет назад в это место была инъекция вакцины или препарата
• Возраст животного: от 6 до 11 лет;
• Появление новообразования происходит в течение нескольких недель или месяцев.

Если у вашей кошки есть новообразование, ветеринарный онколог захочет определить, может ли оно быть доброкачественным — например, липома или киста, — или же это саркома мягких тканей или другая форма злокачественного новообразования. Ниже приведены некоторые диагностические тесты, которые могут быть выполнены вашей кошке:

• Анализ крови: этот тест предназначен для проверки общего состояния здоровья вашей кошки и работы ее органов.
• Тонкоигольная биопсия цитологического материала: в образование вводится игла, с помощью которой извлекаются и исследуются под микроскопом клетки. 
• Биопсия тканей: взятие кусочка ткани, по которому можно установить окончательный диагноз и определить степень агрессивности (злокачественности) опухоли.

Варианты лечения

Если новообразование не распространилось, ваш ветеринарный онколог может предложить следующие варианты лечения:

• Хирургия. Для успешного хирургического лечения требуются широкие границы вокруг опухоли. Если есть место для таких широких границ или если пораженную конечность необходимо ампутировать, хирургическое лечение может быть эффективным примерно в 90% случаев.
• Лучевая терапия. Онколог может также предложить лучевую терапию, которая может привести к ремиссии рака на относительно длительный период времени. Существует также более продвинутая форма лучевой терапии, называемая стереотаксическим излучением³ (SRS / SRT). Такие методы обычно имеют меньше серьезных побочных эффектов, чем традиционная лучевая терапия, но есть сложности с проведением на территории России.
• Химиотерапия. Химиотерапия, проводимая внутривенно или в виде препаратов для приема внутрь, иногда используется для лечения более агрессивных опухолей. Сочетание химиотерапии с лучевой терапией может помочь замедлить рецидив саркомы мягких тканей.

Если саркома распространилась

Если ваш ветеринарный онколог определит, что саркома распространилась, он может предложить использовать комбинацию химиотерапии, хирургического вмешательства и лучевой терапии, чтобы замедлить рост опухоли.

Список источников

1. https://www.msdvetmanual.com/integumentary-system/tumors-of-the-skin-and-soft-tissues/connective-tissue-tumors-in-animals?query=sarcoma%20in%20cat%20injection%20site ↩︎
2. https://www.dvm360.com/view/latest-dr-sue-cancer-vet-feline-injection-site-sarcomas ↩︎
3. https://petcureoncology.com/stereotactic-radiation-srs-srt-faq/ ↩︎