Оглавление:
Саркома мягких тканей (СМТ) — это общий термин для обозначения опухолей, которые могут возникать в мягких и соединительных тканях – мышцах, связках, подкожно-жировой клетчатке с включенными в неё сосудами и нервами.
Опухоли, возникающие в мягких и соединительных тканях, могут быть неонкологическими (доброкачественными). Но саркомы мягких тканей, являются онкологическими новообразованиями (злокачественными).
Саркома мягких тканей может возникнуть практически в любом месте, поскольку мягкие и соединительные ткани находятся по всему телу. Однако чаще всего она возникает в коже и слоях тканей, расположенных глубже кожи. СМТ составляют от 8 до 15 % всех опухолей у собак, и в большинстве случаев растут медленно.
Классификация сарком мягких тканей
Опухоли саркомы мягких тканей оцениваются по шкале от 1 до 3:
- Класс 1 (низкий): большинство случаев саркомы мягких тканей у собак относятся к классу 1. Они редко распространяются (метастазируют) в другие области тела или прорастают в соседние ткани.
- Класс 2 (промежуточный): второй по частоте диагностирования среди сарком мягких тканей. Саркомы данного класса также обычно не распространяются в другие области тела.
- Класс 3 (высокий): только от 7 до 17% случаев саркомы мягких тканей имеют этот класс. Вероятность рецидива и метастазирования выше, чем при 1 и 2 классах, а саркома мягких тканей 3 класса распространяется в 40-50 % случаев.
Стадирование процесса определяется тремя основными факторами:
- Размерами опухоли (T)
- Метастазированием в регионарные лимфатические узлы (N)
- Наличием отдалённым метастазов (M)
Также принимается во внимание микроскопическая картина опухолевого процесса:
- Насколько клетки отличаются по строению и «поведению» от здоровых.
- Сколько клеток опухоли делится и являются активными, что помогает определить скорость роста опухоли.
- Сколько клеток опухоли умирает. Гибель клеток (апоптоз) – нормальный процесс для всех клеток, но раковые клетки часто находят способы избежать этого процесса.
Отличие саркомы и остеосаркомы у собак
Остеогенная саркома (саркома кости) – одна из самых часто встречающихся опухолей кости у собак крупных пород. Опухоль распространяется в костной ткани, чаще поражая конечности, реже затрагивает короткие и плоские кости, такие как ребра, тазовые и крестцовые кости.
В отличие от мягкотканной саркомы, этот тип опухолей более агрессивен, поражает преимущественно одну кость и характеризуется высоким метастатическим потенциалом в легкие. Остеосаркома может некоторое время протекать бессимптомно или сопровождаться симптомами схожими с травмой (хромота, выраженная боль, припухлость или явное увеличение конечностей).
Лечение остеосаркомы у собак проходит в несколько этапов. В первую очередь проводится предоперационная терапия, направленная на уменьшение опухоли, торможение ее роста и воздействие на метастазы. Затем выполняется радикальное удаление новообразования. Также удалению подлежат ткани, пораженные метастазами.
Послеоперационный период включает наблюдение за животным, проведения регулярного обследования, контрольную сдачу анализов, профилактику рецидивов. Учитывая, что в большинстве случаев остеосаркома в момент диагностирования уже имеет микрометастазы, проводится обязательная химиотерапия.
Симптомы саркомы мягких тканей у собак
Признаки саркомы мягких тканей зависят от расположения опухоли.
Некоторые распространенные области включают:
- Опухоли, возникающие из мышечной ткани. При прикосновении к пораженному участку собака может проявлять признаки боли (повизгивать, отдергиваться), а также иметь видимое и твердое образование.
- Саркома у собаки на лапе, которая могут мешать ходьбе и вызывать хромоту или ограниченную подвижность.
- Опухоли в брюшной полости, которые могут вызывать рвоту, диарею, потерю веса или снижение аппетита.
- Опухоли, возникающие из нервной ткани, которые могут вызывать боль, хромоту, атрофию мышц и паралич.
- Опухоли в полости рта, которые могут вызвать неприятный запах изо рта, проблемы с приемом пищи или снижение аппетита.
- Опухоли, поражающие репродуктивные органы (например, простату), что может привести к затруднению мочеиспускания или дефекации.
Причины саркомы мягких тканей у собак
Не существует единой известной причины развития саркомы у собак на лапах. Исследования показывают, что определенную роль могут играть такие факторы, как генетика, возраст, окружающая среда, гормональный профиль, упитанность, предыдущие травмы и хроническое воспаление.
Породы собак, у которых чаще всего диагностируется саркома мягких тканей, отличаются большими размерами и включают в себя эрдельтерьера, бассет-хаунда, бернскую горную собаку, боксера, грейтдауна (большой дог) и сенбернара.
Как и в случае с большинством типов опухолей, пожилые собаки более склонны к развитию саркомы мягких тканей, чем молодые.
Как ветеринары диагностируют саркому у собак
Не все шишки и неровности на теле собаки являются поводом для беспокойства, но все они должны быть проверены вашим ветеринаром. Он должен провести диагностику, чтобы определить, является ли шишка саркомой мягких тканей. Тонкоигольная аспирация (FNA) – наиболее распространенный тест, при котором в образование вводится маленькая игла со шприцем и извлекается образец клеток для исследования под микроскопом.
Биопсия может потребоваться, если диагностика, проведенная с помощью FNA, не дала полного спектра данных (или не позволяет ветеринару с полной уверенностью определить, являются ли клетки атипичными). Биопсия более инвазивна, чем FNA, поскольку при ее проведении вырезается кусочек опухоли. Данное исследование позволяет получить больше информации об опухоли, например, о том, как быстро она растет, на какой стадии находится и какой метод лечения может быть оптимальным. При биопсии обычно используется местная анестезия, чтобы ваша собака была спокойна и чувствовала себя комфортно. В зависимости от результатов могут быть рекомендованы дополнительные исследования, такие как рентген грудной клетки или УЗИ брюшной полости, чтобы определить, распространился ли рак. В некоторых случаях может быть рекомендована дополнительная визуализация, например компьютерная томография (КТ).
Лечение
Лечение зависит от типа опухоли, ее размера и расположения, а также от общего состояния животного. Ветеринар вместе с владельцем определяет оптимальный план лечения. Хирургия – наиболее распространенный метод лечения саркомы мягких тканей. Это наиболее вероятный вариант полного удаления опухоли, имеющий наименьшее количество негативных побочных эффектов и самый дешевый вариант лечения в долгосрочной перспективе.
Опухоли 1 класса обычно являются хорошими кандидатами на операцию и редко рецидивируют, если их полностью удалить. Опухоли 2-го класса также часто являются хорошими кандидатами на операцию и имеют низкую вероятность рецидива при полном удалении. В зависимости от расположения и класса опухоли ваш ветеринар может направить вас к ветеринарному хирургу или онкологу, чтобы помочь определить наилучший подход для вашего питомца.
Саркома мягких тканей уникальна тем, что эти опухоли имеют похожие на пальцы структуры, которые вытягиваются наружу. Это затрудняет удаление всей опухоли. Чтобы убедиться, что все части опухоли удалены, могут потребоваться последующие операции или местная лучевая терапия.
В некоторых случаях саркомы мягких тканей у собак хирургическое вмешательство может оказаться невозможным, поскольку опухоль слишком велика или труднодоступна. В таких ситуациях часто рекомендуется лучевая терапия. Облучение редко способно уничтожить всю опухоль, но оно может замедлить ее рост. Химиотерапия может быть рекомендована в качестве части плана лечения вашей собаки как самостоятельно, так и вместе с хирургическим вмешательством или облучением. Химиотерапия чаще всего предлагается собакам с саркомой мягких тканей 3 класса из-за ее повышенной способности распространяться в другие области тела.
Восстановление и лечение саркомы мягких тканей у собак
Прогноз для саркомы мягких тканей 1 или 2 классов при хирургическом вмешательстве благоприятный. Рецидивы после операции возникают в 7-30 % случаев, их вероятность может быть снижена при добавлении лучевой терапии и/или химиотерапии.
Владельцы собак с саркомой мягких тканей в анамнезе должны наблюдать своё животное у врача в течение как минимум двух лет после операции.
Вопросы и ответы по саркоме мягких тканей у собак
Каков прогноз для собаки с диагнозом “саркома”?
У собак с саркомами мягких тканей 1 или 2 классов, которые можно удалить хирургическим путем, прогноз хороший или отличный. Саркома мягких тканей 3-го класса имеет более осторожный прогноз.
Болезненна ли саркома у собак?
Саркома мягких тканей обычно не вызывает болезненных ощущений. Саркомы мягких тканей обычно обнаруживают на ранних стадиях из-за их видимого характера, они поддаются лечению. Более крупные саркомы мягких тканей, расположенные на поверхности кожи, могут привести к ее повреждению, и как следствие, болезненности.
Как выглядит пораженная саркомой собака?
Внешний вид больного питомца, как и другая симптоматика болезни, во многом зависит от локализации опухолевого процесса. В некоторых случаях проблему заметно сразу – у собаки появляются характерные припухлости, как на фото
Если поражены внутренние органы или полость рта, внешние изменения проявляются постепенно.
Как быстро развивается саркома у собак?
Саркомы у собак обычно медленно растут, хотя некоторые из них могут развиться всего за несколько недель. Саркома мягких тканей 1 и 2 классов вряд редко распространяется в другие области тела.
Что лучше – лечение или удаление саркомы мягких тканей?
Если саркому у собак обнаруживают на 2 или 3 стадии, единственным методом лечения выступает удаление опухоли и сопутствующая химио- или лучевая терапии. Но точные рекомендации может дать только ветеринар после детального изучения проблемы.
