Почечная недостаточность у собак

Основная функция почек — фильтровать кровь, удаляя из нее продукты обмена веществ, токсины и контролируя количество жидкости и питательных веществ, которые остаются в организме и которые выводятся с мочой. При любом типе почечной недостаточности фильтрация не работает должным образом, поэтому продукты жизнедеятельности не выводятся из кровотока, но с мочой выводится слишком много жидкости вместе с белками и электролитами. 

Если вы заметили какие-либо изменения в поведении или состоянии вашей собаки, не откладывайте визит к ветеринару, так как это может быть опасным признаком проблем с почками.

Что такое почечная недостаточность у собак

Почечная недостаточность¹ также может называться такими терминами: заболевание почек, хроническая болезнь почек (ХБП), почечная недостаточность. Термины «недостаточность», «нарушение» и «заболевание» обычно используются для описания схожих проблем с почками.

Из-за накопления продуктов жизнедеятельности в крови и тканях у собак могут возникать язвы на слизистой оболочке пищеварительного тракта, в том числе ротовой полости (уремический гастрит/стоматит). Изменения, которые могут происходить со стареющим питомцем, часто вызваны хроническим заболеванием почек, но если почки собаки были повреждены из-за употребления токсичного вещества несколько месяцев назад, и у неё развилась почечная недостаточность, это тоже называется хроническим заболеванием почек.

Типы почечной недостаточности у собак

Заболевания почек часто делятся на категории в зависимости от того, как долго они влияют на состояние собаки. Понимание типов почечной недостаточности важно для своевременной диагностики и лечения.

• Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается внезапно и может быть вызвана различными факторами, такими как токсические вещества (например, антифризы, некоторые лекарства), инфекции, обезвоживание или травмы. ОПН сопровождается расстройствами водно-электролитного и солевого баланса, а также кислотно-щелочного равновесия. Клинические признаки могут включать рвоту, диарею, потерю аппетита, слабость и изменение частоты мочеиспускания. Важно быстро обратиться к ветеринару, так как ОПН может быть обратимой при своевременном лечении.
• Хроническая почечная недостаточность (ХПН), в отличие от острого варианта, развивается постепенно и чаще всего встречается у пожилых собак. Основные причины ХПН включают возрастные изменения, генетические факторы, инфекции и другие заболевания, такие как диабет или гипертония. Симптомы могут проявляться в виде постоянной жажды, частого мочеиспускания, потери веса, ухудшения состояния шерсти. ХПН не поддается полному излечению, но ее развитие можно замедлить с помощью диеты, медикаментов и регулярного контроля состояния здоровья.

Существует также первичная и вторичная почечная недостаточность у собак. Первичная недостаточность возникает из-за заболеваний самих почек, тогда как вторичная может быть следствием других заболеваний, влияющих на почки. Например, высокое кровяное давление или инфекционные заболевания могут привести к вторичной почечной недостаточности.

Симптомы почечной недостаточности

• Пьет больше воды (полидипсия).
• Более частое мочеиспускание (полиурия) или сниженное мочеиспускания (олигурия) вплоть до отсутствия мочеиспускания более суток (анурия).
• Несчастные случаи, провоцирующие нарушения мочеиспускания у домашних животных (высотные травмы, кусаные раны в области живота и тд).
• Вялость, летаргия.
• Отказ от еды.
• Рвота.
• Слюнотечение.
• Изменения при дефекации (диарея, либо запор).
• Потеря веса.
• Язвы во рту.
• Неприятный запах изо рта.
• Слабость.

Причины почечной недостаточности у собак

Почечная недостаточность может возникнуть из-за острого состояния, например, отравления токсинами или инфекций, которые поражают почки, из-за дегенеративных (постепенное разрушение структур органа) изменений, которые повреждают ткани почек, что может быть связано с генетической предрасположенностью у некоторых пород собак.

Конкретные причины поражения почек включают:

• Проглоченные токсины:
  • Этиленгликоль (антифриз).
  • Виноград или изюм.
  • Человеческие лекарства, такие как ибупрофен или найз.
  • Передозировка лекарств для собак, таких как кетопрофен или мелоксикам.
• Метаболические заболевания:
  • Синдром Фанкони.
  • Сахарный диабет.
  • Несахарный диабет.
  • Гипертония.
• Инфекции, поражающие почки:
  • Болезнь Лайма.
  • Лептоспироз.
• Аутоиммунные заболевания:
  • Волчанка.
  • Иммуноопосредованный гломерулонефрит.
• Онкологические заболевания:
  • Лимфома.
  • Аденокарцинома почки.

Породы, склонные к наследственной почечной недостаточности, включают:

• Бультерьеры.
• Английские кокер-спаниели.
• Керн-терьеры.
• Немецкие овчарки.
• Самоеды.
• Ши-Тцу.
• Лхаса Апсо.
• Аляскинские маламуты.

Диагностика

Ваш ветеринар, помимо физического осмотра, захочет провести несколько анализов, чтобы диагностировать почечную недостаточность, например:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи общий, соотношение белок/креатинин с посевом на чувствительность к антибиотикам (при подозрении на воспалительный процесс).
• УЗИ органов брюшной полости.

На основании уровня креатинина в сыворотке крови выделяют четыре стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) у собак²:

1. Неазотемическая стадия – это начальная фаза, при которой наблюдаются нарушения функции почек без явных признаков нефропатии. Ультразвуковое исследование может показать первичные изменения в почках, а в анализе мочи выявляется повышенное содержание белка и сниженная плотность. В биохимическом анализе крови креатинин повышен, но остается в пределах нормы.
2. Легкая ренальная азотемия – уровень креатинина в сыворотке составляет 125-250 мкмоль/л. Хотя нижняя граница может считаться нормальной, на этой стадии у собак уже наблюдаются некоторые нарушения в работе мочевыделительной системы. Симптомы могут быть легкими или отсутствовать вовсе.
3. Умеренная почечная азотемия – уровень креатинина варьируется от 251 до 440 мкмоль/л. На этой стадии обычно проявляются различные клинические признаки заболевания.
4. Тяжелая ренальная азотемия – уровень креатинина превышает 441 мкмоль/л. На этой стадии у собак наблюдаются серьезные системные проявления болезни и выраженные признаки интоксикации.

Лечение

Лечение почечной недостаточности зависит от тяжести заболевания и от того, является ли оно острым или хроническим.

• Острое заболевание почек³ требует стационарного лечения. Необходима инфузионная терапия для поддержки почек и выведения токсинов. В зависимости от причины заболевания могут назначаться препараты для детоксикации, связывающие токсины препараты, антибиотики или препараты для поддержки желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях почкам может помочь почечный диализ. Эта последняя процедура проводится редко и доступна только в некоторых ветеринарных клиниках.
• При домашнем уходе за собакой с хронической болезнью почек важно соблюдать несколько ключевых принципов:
  • Постоянный доступ к свежей воде и стимуляция потребления жидкости помогают поддерживать баланс в организме. 
  • Специализированная диета, разработанная для поддержки почек, часто способствует улучшению состояния питомца. 
  • В зависимости от симптомов может потребоваться медикаментозная терапия — например, препараты для нормализации артериального давления или защиты желудочно-кишечного тракта. 
  • Регулярные ветеринарные осмотры необходимы для отслеживания динамики заболевания и корректировки лечения. 
  • В некоторых случаях назначают инфузионную терапию на дому для восполнения дефицита жидкости, а при тяжёлых состояниях возможна госпитализация. 

Эти меры направлены на замедление прогрессирования болезни и обеспечение максимального комфорта животного.

Активное участие владельца в уходе и своевременное выполнение рекомендаций ветеринара играют решающую роль в поддержании качества жизни собаки.

Прогноз 

При острой почечной недостаточности прогноз варьируется в зависимости от причины заболевания, его тяжести, степени повреждения почек, скорости и агрессивности лечения, а также реакции собаки на терапию.

При хронической почечной недостаточности долгосрочный прогноз неблагоприятный. Большинство собак умирают или подвергаются эвтаназии в течение года из-за низкого качества жизни.

Владельцам собак с заболеваниями почек следует внимательно следить за ними и часто показывать их ветеринару, особенно по мере ухудшения работы почек. Такие собаки легко обезвоживаются, так как их почки не могут удерживать воду в организме. Любая инфекция, рвота, диарея, изменения в аппетите или активности могут привести к сильному обезвоживанию питомца и усугубить заболевание.

Часто задаваемые вопросы о почечной недостаточности у собак

Чем почечная недостаточность отличается от заболевания почек?

Заболевание почек — это более широкий термин, который включает в себя любые проблемы с почками. Почечная недостаточность — это конкретный термин, который означает, что почки не справляются с фильтрацией отходов и регулированием уровня жидкости.

Смертельна ли почечная недостаточность у собак?

В зависимости от тяжести и прогрессирования заболевания почечная недостаточность может привести к летальному исходу.

Сколько живут собаки с почечной недостаточностью?

Продолжительность жизни собак с почечной недостаточностью зависит от многих факторов, включая форму и стадию заболевания, общее состояние здоровья питомца и качество ухода. При хронической почечной недостаточности собаки могут жить от нескольких месяцев до нескольких лет, если получают правильное лечение и поддержку. Острая почечная недостаточность, если ее удается успешно лечить, может привести к полному восстановлению. Важно регулярно консультироваться с ветеринаром для контроля состояния и корректировки лечения.

Список источников

1. https://www.msdvetmanual.com/urinary-system/noninfectious-diseases-of-the-urinary-system-in-small-animals/renal-dysfunction-in-dogs-and-cats?query=renal%20failure%20dogs ↩︎
2. https://www.cliniciansbrief.com/article/chronic-kidney-disease-staging-dogs-cats ↩︎
3. https://www.cliniciansbrief.com/article/acute-chronic-kidney-disease-dogs-prognosis-survival ↩︎