Эпилепсия у собак

Эпилепсия – это распространенное неврологическое расстройство, поражающее головной мозг, причины возникновения которого до конца не выявлены.. Наиболее характерный клинический симптом эпилепсии – эпилептический припадок. Эпизодические обмороки повторяются внезапно, длятся недолго и проходят так же внезапно, как и начинаются. 

По результатам исследований хотя бы один случай обращения за ветеринарной помощью по причине припадков был у  примерно 0,75% собак¹ (из  665 тысяч собак).

Хотя по некоторым данным распространенность эпилептических припадков у собак колеблется от 0,5% до 5,7%².

Припадок вызывается чрезмерной электрической активностью в коре головного мозга. У собак с эпилепсией мозг выглядит структурно нормальным, но в нем наблюдаются аномальные электрические импульсы. Истинная эпилепсия – это диагноз исключения, то есть она диагностируется только после того, как исключены все другие возможные причины. Ее также называют первичной эпилепсией или идиопатической эпилепсией.

Аномальные электрические импульсы зарождаются в определённой области мозга (“очаг припадка”) и затем распространяются по его поверхности, вызывая непроизвольные движения и потерю сознания. Этот всплеск электрической активности в мозге может вызвать припадок, который проявляется в виде подергиваний, дрожи, тремора и конвульсий.

Стадии эпилепсии у собак

Эпилепсия у собак проявляет себя индивидуально. Однако, для данного заболевания характерно четкое проявление трех стадий:

• Аура (предиктальная фаза): Это предвестник эпилептического приступа, и его проявления действительно могут варьироваться. К основным признакам ауры относятся изменения в поведении собаки, такие как повышенная ласковость, беспокойство, агрессия, попытки спрятаться или убежать, а также угнетённое состояние или перевозбуждение. Это часто сопровождается гиперсаливацией, вокализацией. Может быть трудным для владельцев распознать, особенно если они ранее не наблюдали приступов.
• Иктальная фаза (непосредственно приступ): Во время этой стадии происходят генерализованные судороги, характеризующиеся тонико-клоническими сокращениями мышц. Дыхание может быть прерывистым или затруднённым, голова собаки запрокидывается, глаза стекленеют, зрачки расширяются, возможна гиперсаливация (включая пенистую слюну), иногда с кровью из-за травм языка или щёк. Неуправляемая дефекация и мочеиспускание действительно могут быть вызваны сокращениями мышц. Продолжительность приступа обычно не превышает 2 минут, но эпилептический статус (status epilepticus) может продолжаться более 5 минут (до 15).
• Постиктальная фаза (восстановление): После завершения приступа наблюдаются дезориентация, беспокойство или подавленность. Могут быть временные неврологические нарушения, такие как временная слепота, неузнавание хозяев, слабость или дезориентация. Длительность этой фазы варьирует: от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от тяжести приступа и состояния здоровья собаки.

Виды эпилепсии у собак

Для правильного лечения и прогноза можно подразделить эпилепсии следующим образом:

1. Первичная (идиопатическая) эпилепсия: Сейчас мы лучше понимаем, что идиопатическая эпилепсия у собак, скорее всего, имеет генетическую причину³. Чаще всего встречающееся у собак в возрасте от 6 месяцев до 6 лет⁴. Точные причины остаются неизвестными, хотя генетическая предрасположенность доказана у многих пород. Эта форма эпилепсии диагностируется путём исключения других возможных причин приступов (метаболических, инфекционных и структурных нарушений)​.
2. Вторичная (симптоматическая) эпилепсия: Возникает в результате известных внешних факторов, таких как черепно-мозговые травмы, инфекции (менингит, энцефалит), опухоли мозга или метаболические нарушения. В этом случае лечение направлено на устранение первопричины⁵, что может привести к полному устранению приступов​.​

Вторичная эпилепсия может возникать в результате воздействия различных факторов, поражающих головной мозг. Вот основные из них:

• Травмы головы: Удары и повреждения могут вызывать изменения в мозговой активности, приводя к эпилептическим приступам.
• Инфекции: Заболевания, такие как менингит или энцефалит, могут поражать мозг и вызывать судороги.
• Опухоли: Мозговые опухоли могут давить на структуры мозга и нарушать его работу, что приводит к эпилепсии.
• Интоксикация: Попадание в организм токсичных веществ, таких как шоколад, некоторые растения или лекарства, может спровоцировать судороги.
• Метаболические нарушения: Проблемы с печенью, почками или уровнем сахара в крови (например, диабет) могут влиять на нервную систему и вызывать приступы.
• Сосудистые заболевания: Инсульты или другие сосудистые нарушения могут приводить к эпилептическим приступам.

Дифференциальная диагностика крайне важна, поскольку эпилепсия у собак, симптомы которой включают различные припадки, является серьезным заболеванием, требующим квалифицированной помощи ветеринарного врача.

Симптомы эпилепсии у собак

Клинические признаки эпилепсии у собак включают:

• Судороги: Непроизвольные сокращения мышц, которые могут проявляться в виде подергиваний или полного истерического состояния.
• Потеря сознания: Во время приступа собака может не реагировать на окружающую среду.
• Поведение перед приступом: Некоторые собаки могут проявлять тревогу, беспокойство или скрываться перед началом судорог.
• Нарушения координации: После приступа собака может быть неуверенно стоять  на лапах или выглядеть дезориентированной.
• Изменения в дыхании: Во время судорог может наблюдаться учащенное или затрудненное дыхание.
• Лизание губ или жевание:  неосознанные движения губ и жевательные движения являются типичными проявлениями фокальных эпилептических приступов⁶ у собак. Эти проявления, такие как облизывание губ, жевание или причмокивание, могут возникать во время или сразу после приступа и относятся к оральным автоматизмам. Такие действия происходят вследствие неконтролируемой активности в головном мозге, обычно ограниченной определённой его областью. Эти симптомы могут наблюдаться как при частичных (фокальных), так и при постиктальных состояниях​.
• Слюнотечение: Избыточное слюнотечение может быть связано с судорогами.

Как ветеринары диагностируют эпилепсию у собак

Первый шаг – подтвердить, что у собаки действительно был эпилептический припадок. Не все приступы выглядят одинаково, и знание того, какой тип приступа испытывает ваша собака, может помочь вашему ветеринару. Будет очень полезно, если владелец животного сможет снять приступ на видео и подробно описать последовательность событий и их характеристики.

Чтобы диагностировать эпилепсию, ветеринарный врач должен провести ряд манипуляций:

• Тщательный сбор анамнеза: возраст животного, перенесенные заболевания и травмы, когда появились приступы, как часто повторяются, описание приступов, есть ли провоцирующие факторы, изменения в поведении животного;
• Неврологическое обследование;
• Анализ крови (общий клинический анализ, биохимический анализ крови, профиль гормонов щитовидной железы);
• Клинический анализ мочи;
• Исследования на наличие вирусных инфекций;
• МРТ;
• Кардиологическое обследование;
• Системное артериальное давление;

Для окончательной диагностики припадка и дифференциации его от других пароксизмальных явлений необходимо выявление эпилептиформных разрядов на электроэнцефалографии (ЭЭГ), хотя это исследование не часто проводится даже в условиях направления к специалисту⁷.

Адекватная клиническая история, видеозаписи, предоставленные владельцем, или наблюдение за активно судорожным пациентом часто являются достаточными для формирования высокого индекса подозрения на судороги.

Если результаты всех тестов будут в норме , то диагноз первичная эпилепсия может быть поставлен.

Лечение эпилепсии у собак

Эпилепсия – это заболевание, которое невозможно вылечить, но его можно контролировать. В большинстве случаев она требует ежедневного приема лекарств в течение всей жизни. Правильный выбор противоэпилептического препарата для вашей собаки зависит от нескольких факторов и определяется ветеринаром.

К трем наиболее часто назначаемым препаратам относятся:

• леветирацетам (Кеппра);
• фенобарбитал;
• бромид калия;

Для лучшего контроля обычно назначается комбинация противосудорожных препаратов, включая использование габапентина и прегабалина.

Цель лечения – уменьшить количество приступов и улучшить качество жизни питомца. Следует помнить, что полностью избавиться от них, как правило, невозможно. Контроль достигается, если у собаки случается менее одного приступа каждые 3 месяца.

Так же существуют чрезвычайной ситуации. Если у вашей собаки возникли какие-либо из этих проблем, пожалуйста, немедленно доставьте ее в ветеринарную клинику:

• Длительные судороги: Если приступ длится более 5 минут, это может привести к состоянию требующему ветеринарной помощи 
• Чередующиеся приступы: Если собака имеет несколько приступов подряд без восстановления сознания между ними, необходимо срочное вмешательство.
• Более 3 приступов в течение 24 часов.

Выводы о  эпилепсии у собак

Видеть, как у вашей собаки случаются приступы, страшно и может быть очень эмоционально тяжело – но вы не одиноки. Многие владельцы домашних животных испытывают тот же стресс, не зная, что может ждать их собаку в будущем.

Современные лекарства могут позволить большинству собак с эпилепсией вернуться к нормальной жизни. Придерживаться графика приема лекарств, следить за тем, чтобы препараты давались вовремя и не пропускались – важнейшее условие успешного лечения эпилепсии.

В зависимости от конкретного препарата, назначенного вашему питомцу, могут потребоваться периодические повторные визиты к врачу. Многим собакам со временем может потребоваться корректировка лечения и динамическое наблюдение за показателями крови, поэтому рекомендуем вам составить план посещения ветеринарной клиники вместе со специалистом.

Частые вопросы про эпилепсию у собак

Что может спровоцировать эпилепсию у собаки?

Стресс является наиболее частым триггером припадков у животных, страдающих эпилепсией. Если вы считаете, что выявили возможный провоцирующий фактор, обсудите его и возможные альтернативные варианты его предотвращения с вашим ветеринаром.

Как долго могут жить собаки с эпилепсией?

Собаки, страдающие эпилепсией, могут прожить нормальную жизнь при условии, что эпилептические приступы успешно контролируются.

В каком возрасте у собак начинается эпилепсия?

Первый припадок у собак обычно случается в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Какие породы склонны к эпилептическим припадкам?

В среднем, болезнь встречается редко. Однако у представителей некоторых пород эпилепсия наблюдается гораздо чаще. 

Наиболее распространенными⁸ породами являются лабрадоры-ретриверы (8,6%), стаффордширские бультерьеры (6,1%), джек-рассел-терьеры (5,8%) и йоркширские терьеры (5,0%).

Так, среди биглей, колли, золотистых ретриверов, шелти, боксеров, такс, ирландских сеттеров, сенбернаров, ирландских волкодавов, сибирских хаски и некоторых других средних пород собак распространенность эпилепсии выше, чем у других пород собак.

Список источников:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25457266/ ↩︎
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26931499/ ↩︎
3. https://vhc.missouri.edu/small-animal-hospital/neurology-neurosurgery/facts-on-neurologic-diseases/canine-idiopathic-epilepsy/ ↩︎
4. https://www.vetspecialists.com/vet-blog-landing/animal-health-articles/2020/04/29/idiopathic-epilepsy-seizures-in-dogs-and-cats ↩︎
5. https://vmc.vet.osu.edu/resources/epilepsy-and-seizure-disorders ↩︎
6. https://vhc.missouri.edu/small-animal-hospital/neurology-neurosurgery/facts-on-neurologic-diseases/canine-idiopathic-epilepsy/ ↩︎
7. https://app.plumbs.com/ ↩︎
8. https://www.avma.org/javma-news/2021-01-15/uk-study-finds-disconnect-diagnosis-treatment-canine-epilepsy ↩︎