Симптомы и лечение цирроза печени у собак
Цирроз печени — это хроническое заболевание печени связанное с замещением нормальной печёночной ткани соединительной, которая не выполняет необходимые функции. Цирроз — это последняя стадия фиброза. Фиброз печени1 представляет собой образование рубцовой ткани. Это состояние может быть наследственным или приобретенным. Доберманы, кокер-спаниели и лабрадоры-ретриверы особенно подвержены хроническому воспалению печени — состоянию, известному как хронический гепатит2.
Чем опасен цирроз печени у собак
Поскольку печень у животных выполняет множество функций, любая болезнь может привести к нарушению работы организма. Одним из распространенных заболеваний является цирроз. Если его обнаружить на начальной стадии, то можно принять меры. Однако запущенный цирроз печени у собак может вызвать необратимые изменения в тканях органа. Цирроз у собак чаще всего развивается из-за воздействия вредных факторов, например, отравления или инфекций, вызывающих хроническое заболевание с отмиранием клеток печени. Затем функциональная ткань заменяется соединительной, что приводит к нарушениям физиологических процессов.
Рост соединительной ткани на месте здоровых клеток вызывает развитие печеночной недостаточности. Симптомы поражения печени у собак не имеют специфических признаков. Первые признаки болезни могут быть ошибочно интерпретированы как нарушения функционирования любых органов гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, селезенка, поджелудочная железа), а также как проблемы в других системах. Патология трудна для диагностики и не может быть полностью излечена, но при раннем выявлении можно ее контролировать.
Формы цирроза
Перед тем, как описать возможные формы заболевания, важно рассказать о строении печени. Орган состоит из шести долей: правой медиальной и латеральной, левой медиальной и латеральной, квадратной и хвостатой.
Цирроз печени у собак разделяется на виды в зависимости от того, как распространяется соединительная ткань.
Выделяют два вида:
- Гипертрофический цирроз: фиброзная ткань образуется внутри долей органа, а сама печень увеличивается в размерах.
- Атрофический цирроз: фиброзная ткань появляется между правыми и левыми долями органа, печень сокращается и становится плотнее.
Болезнь протекает длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Патология постепенно переходит от одной стадии к другой.
Всего выделяют три стадии развития цирроза печени у собак:
- Начальная или компенсационная — симптомов нет, животное выглядит здоровым. Здоровые клетки компенсируют работу поврежденных.
- Субкомпенсационная — появляются первые признаки нарушений, изменение поведения и характерные симптомы. Рабочие клетки истощаются, печень теряет способность выполнять свои функции.
- Запущенная или декомпенсационная — здоровых клеток не остается. Характерна печеночная кома.
Врачи разделяют цирроз печени на две основные формы: первичный, который возникает самостоятельно, и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний. У собак наиболее распространенной формой цирроза является билиарный, который характеризуется воспалительными и дегенеративными изменениями в желчных протоках. Эти изменения могут быть вызваны и микроорганизмами, такими как энтерококки, и паразитами, поражающими печень.
Симптомы цирроза печени у собак
Когда некоторые клетки печени погибают, активируется резервный механизм, который заменяет функцию умерших клеток. Поэтому на ранних этапах болезни у животного может сохраняться обычное самочувствие, а его поведение, аппетит и настроение остаются неизменными.
Однако при продолжении прогрессирования цирроза печени у собак могут возникнуть следующие симптомы:
- приступы судорог;
- слепота;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- упадок сил;
- потеря аппетита (анорексия);
- плохое состояние организма;
- рвота;
- диарея;
- запор;
- черный, дегтеобразный стул из-за наличия крови;
- повышенная жажда;
- частое мочеиспускание;
- пожелтение слизистых оболочек и кожи;
- поражения кожи с поверхностным язвенным воспалением (поверхностный некротический дерматит).
У животного может развиться асцит — скопление жидкости в брюшной полости и изменение формы живота.
У некоторых больных наблюдаются примеси крови в моче и кале, кровотечения из небольших ран, а также кровоточивость десен. Это связано с функцией печени, которая ответственна за производство факторов свертывания крови и восстановление витамина К. В случае поражения этого органа, он не способен выполнять данную функцию.
Причины развития цирроза печени у собак
Патология развития может иметь как первичные, так и вторичные причины. Если цирроз печени является основным заболеванием, то его развитию могут способствовать недостаток определенных элементов, отравление или контакт с вредными веществами.
Однако цирроз часто возникает на фоне других заболеваний, таких как воспаление желчного пузыря или желчных протоков. Причиной могут быть осложнения при вирусных или бактериальных инфекциях, паразитарных заболеваниях, хроническом воспалении ЖКТ, нарушениях оттока желчи и других проблемах.
Подход к лечению патологии печени у собак во многом зависит от причины заболевания, поэтому важно понимать что может воздействовать на печень и знать о группах риска, например, у животных с недостаточным жировым запасом:
- Длительное (хроническое) повреждение печени у собак.
- Длительное (хроническое) воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
- Повреждение печени у собак, вызванное лекарствами или токсинами — заболевание печени, связанное с накоплением меди (гепатопатия, связанная с накоплением меди); лекарствами для контроля судорог; препаратами для лечения грибковых инфекций; лекарствами от кишечных паразитов; антибиотиками; нестероидными противовоспалительными препаратами; хроническими пищевыми токсинами (афлатоксины).
- Инфекционное заболевание.
- Длительная (хроническая) закупорка внепеченочного или общего желчного протока (непроходимость внепеченочных желчных протоков) — длится более шести недель.
Диагностика
Ваш ветеринарный врач проведет тщательный медицинский осмотр вашей собаки, принимая во внимание историю симптомов и возможные ситуации, которые могли привести к этому состоянию. Стандартными процедурами обследования также являются биохимический анализ крови3, общий анализ крови, анализ электролитов и анализ мочи, чтобы исключить другие причины заболевания.
Важным аспектом в постановке диагноза является цитология (изучение клеток печени) и/или гистология (изучение ткани печени). Для отправки образца на цитологический анализ из печени следует взять аспират тонкой иглой (столбик из клеток печени, который собирается через прокол органа). Для постановки окончательного диагноза также может потребоваться биопсия печени, взятая с помощью лапароскопа или во время диагностической лапаротомии.
Лечение собак с циррозом печени4
Пациентов с начальными симптомами можно лечить амбулаторно если они продолжают нормально питаться. Пациентов с более выраженными признаками следует госпитализировать, при необходимости назначить инфузионную терапию и установить зонд для кормления, если у них наблюдаются симптомы анорексии. При введении жидкостей можно добавлять электролиты, и некоторые пациенты хорошо реагируют на витамины группы B.
Если в брюшной полости скапливается жидкость, ее необходимо отвести, а также ограничить потребление натрия (соли в том числе) в рационе до тех пор, пока не будет устранена причина скопления жидкости.
Собакам с признаками печеночной энцефалопатии (накопление аммиака в крови, вызывающее неврологические симптомы) следует отказаться от обычной еды, как и собакам, у которых наблюдается рвота и/или воспаление поджелудочной железы. При печеночной энцефалопатии у собак можно использовать соевый или молочный белок в сочетании с медикаментозным лечением для повышения переносимости азота. Таким пациентам следует давать индивидуальные порции белка, соответствующие уровню их печеночной недостаточности. Необходимо поддерживать уровень альбумина.
Если таким пациентам планируется хирургическое вмешательство, необходимо провести анализ свертываемости крови, поскольку у таких пациентов повышается вероятность кровотечения даже во время небольших операций.
Сколько живут собаки с циррозом печени
Поскольку цирроз зачастую поздно обнаруживают, а значит, уже есть серьезные нарушения, прогноз во многих случаях не очень благоприятный. Вероятность, что пациент пойдет на поправку во многом зависит от стадии болезни. Если угроза здоровью была своевременно обнаружена, и питомца перевели на диетическое питание, при помощи поддерживающей терапии он может вести полноценную жизнь без осложнений.
Восстановление собаки после цирроза
После проведенного лечения собаки ветеринарный врач назначит регулярные осмотры вашей собаки. Во время этих визитов будет проводиться анализ крови, в том числе мониторинг содержания желчных кислот в сыворотке крови. Ваш ветеринарный врач также будет следить за состоянием здоровья вашей собаки и наблюдать, не скапливается ли жидкость в брюшной полости. Обратитесь к врачу, если живот вашей собаки выглядит больше обычного, она ведет себя необычно или теряет вес.
Список источников
- https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/pathophysiology-of-hepatic-disease-in-small-animals/hepatic-fibrosis-in-small-animals?query=Hepatic%20fibrosis ↩︎
- https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/hepatic-diseases-of-small-animals/canine-chronic-hepatitis?query=Hepatic%20fibrosis ↩︎
- https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/laboratory-analyses-and-imaging-in-hepatic-disease-in-small-animals/miscellaneous-serum-biochemical-measures-in-hepatic-disease-in-small-animals?query=cirrhosis%20in%20small%20animal#Glucose_v83314924 ↩︎
- https://www.dvm360.com/view/treatment-hepatobiliary-disease-dogs-and-cats ↩︎
