Панкреатит у собак

Поджелудочная железа — жизненно важный орган, расположенный в брюшной полости собаки, участвующий в пищеварении и регуляции уровня глюкозы в крови. Она вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления пищи, а также инсулин — гормон, регулирующий уровень сахара. Когда в этом органе начинается воспалительный процесс, возникает опасное заболевание — панкреатит.

Что такое панкреатит?

Панкреатит у собак — это воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты активируются преждевременно, что приводит к аутолизу тканей (самоперевариванию)¹, воспалению и высвобождению медиаторов, вызывающих системную воспалительную реакцию. Этот процесс часто сопровождается болью, а в тяжелых случаях может вызывать серьезные осложнения. Заболевание бывает острым и хроническим, в зависимости от формы течения и выраженности клинических симптомов².

При острой форме заболевание развивается стремительно. У собаки наблюдаются выраженные симптомы: отказ от корма, тошнота, многократная рвота, летаргия, понос, а в тяжелых случаях — обезвоживание и шок. Животное может принимать характерную позу (поза молящейся собаки): задняя часть корпуса приподнята, грудь опущена к полу — так собака пытается уменьшить болезненные ощущения в животе.

В хронической форме протекает более сглажено, но при отсутствии должного лечения приводит к постепенному нарушению функций органа, фиброзу и атрофии тканей, что со временем может приводить к экзокринной и эндокринной недостаточности.

Причины возникновения панкреатита у собак

В большинстве случаев панкреатит носит идиопатический характер, то есть точная причина заболевания остается неизвестной³. Тем не менее, выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию этой патологии:

• Нарушения питания: жирная пища, случайное поедание отходов, кормление со стола.
• Генетическая предрасположенность: особенно у карликовых шнауцеров, такс, пуделей, кокер-спаниелей и йоркширских терьеров⁴.
• Прием некоторых медикаментов, включая некоторые антибиотики, кортикостероиды, препараты химиотерапии.
• Иммуноопосредованные процессы, при которых иммунная система ошибочно атакует ткани поджелудочной железы.
• Системные заболевания, такие как болезнь Кушинга или хроническая почечная недостаточность.

Также существует связь между панкреатитом и ожирением, а у некоторых собак заболевание может развиваться после хирургических вмешательств, травм или тяжелого стресса.

Симптомы панкреатита у собак

Признаки заболевания зависят от тяжести воспаления. Наиболее частые симптомы включают⁵:

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• рвота и диарея;
• болезненность в животе;
• апатия и отказ от активности;
• потеря массы тела;
• слабость, особенно при длительном течении болезни.

При хронической форме симптомы могут быть стертыми: собака вялая, ест неохотно, худеет. Однако при обострении панкреатита возможно внезапное ухудшение состояния.

Диагностика панкреатита у собак

Постановка диагноза представляет собой определенную сложность, поскольку симптомы часто неспецифичны и могут имитировать другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Врач-ветеринар при подозрении на панкреатит использует комбинацию следующих методов исследования:

• Физикальный осмотр: выявление болевых реакций в эпигастральной области, снижение аппетита, температура, вялость.
• Анализы крови:
  • Общий клинический анализ крови — выявляет воспалительные изменения.
  • Биохимический анализ крови — может показать повышенный уровень липазы, амилазы, а также отклонения в уровнях глюкозы, билирубина и электролитов. Стоит учитывать, что уровни липазы и амилазы в биохимии могут быть неспецифичны у собак и не всегда коррелируют с панкреатитом. Основное значение имеет cPLI.
  • Специфический тест на панкреатическую липазу у собак (cPLI) — современный и чувствительный метод, отражающий активность поджелудочной железы⁶.

Тест SNAP cPLI (идентифицирует положительный результат в точке отсечения), и количественный Spec cPL (Idexx) — более точный. Уровень >400 мкг/л поддерживает диагноз, <200 — исключает, 200–400 — зона неопределенности.

• УЗИ брюшной полости — визуализирует отёк и изменения в структуре поджелудочной железы, выявляет сопутствующие осложнения (например, выпот в брюшной полости, некроз).
• Рентгенография — не позволяет увидеть саму поджелудочную железу, но может быть полезна для исключения инородных тел или заворота кишечника.
• Фекальные тесты, особенно при подозрении на экзокринную недостаточность.

Иногда дополнительно применяется диагностическая лапароскопия или биопсия, если клиническая картина остается неясной⁷.

Лечение панкреатита у собак

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания. Для легких форм возможно амбулаторное ведение, но при остром панкреатите требуется госпитализация и интенсивная терапия.

Основные направления терапии:

1. Инфузионная терапия
   • Восполняет потерю жидкости, нормализует электролитный баланс и артериальное давление.
   • Поддержка жизненно важных органов.
2. Обезболивание
   • Используются препараты из группы опиоидов (бупренорфин, буторфанол). НПВС (например, робенакоксиб) могут использоваться только при стабильной почечной перфузии, без признаков гиповолемии или азотемии. В большинстве острых случаев предпочтительны опиоиды.
   • Облегчение боли повышает шансы на восстановление аппетита и нормализацию ЖКТ.
3. Антиеметики
   • Применяются препараты (маропитант, ондансетрон) для снижения тошноты и рвоты.
4. Защита желудка
   • Назначаются ингибиторы протонной помпы или H2-блокаторы (омепразол, фамотидин) для снижения кислотности желудка.
5. Питательная поддержка
   • Даже при продолжающейся рвоте и отсутствии аппетита, при стабильном состоянии — предпочтительно начинать кормление через 24–48 ч, включая жидкие корма, мягкие пасты или нутритивные смеси.
   • Раннее возобновление питания снижает риск осложнений и ускоряет восстановление⁸.
   • Назогастральное или эзофагостомическое питание предпочтительнее парентерального.
6. Антибиотики
   • Применяются только при подозрении на вторичную инфекцию или некротический панкреатит.
   • Рутинное применение антибиотиков не рекомендуется при неосложненном панкреатите, так как процесс чаще неинфекционной природы (асептический)⁹.
7. Иммуносупрессоры (при аутоиммунной форме)
   • В отдельных случаях используются препараты, подавляющие иммунный ответ (преднизолон и др.).

Наиболее опасные осложнения панкреатита у собак

• Некроз поджелудочной железы — омертвение тканей, вызывающее тяжелую интоксикацию.
• Сепсис — генерализованная инфекция, способная развиться из-за нарушения целостности слизистой или бактериального воспаления.
• Перитонит — воспаление брюшной полости, связанное с выбросом ферментов и жидкостей.
• Сахарный диабет — развивается при повреждении эндокринных клеток железы, вырабатывающих инсулин¹⁰.
• Обструкция желчных протоков, приводящая к нарушению пищеварения и интоксикации.
• Экзокринная недостаточность, при которой железа теряет способность вырабатывать пищеварительные ферменты¹¹.

На фоне этих процессов могут появляться атрофия тканей, фиброз (разрастание соединительной ткани), нарушения обмена веществ и даже летальный исход.

Восстановление после панкреатита

После стабилизации состояния собаки и купирования острых симптомов начинается период восстановления. На этом этапе важно:

• Продолжать медикаментозную терапию, особенно лекарства, поддерживающую желудочно-кишечную функцию и обезболивание (по назначению врача).
• Обеспечить покой. Собака должна находиться в спокойной, теплой обстановке, избегать стресса и физической нагрузки.
• Контролировать гидратацию. Следить, чтобы питомец пил достаточное количество воды. При необходимости — использовать пероральные регидратационные растворы.
• Оценивать аппетит. При плохом аппетите может быть назначен стимулятор (например, миртазапин), либо зондовое питание. 

Важно помнить, что резкое снижение веса, отказ от пищи более 2 суток, а также возврат рвоты или диареи требуют немедленного осмотра у ветеринара.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при панкреатите зависит от ряда факторов:

• Степени повреждения поджелудочной железы;
• Своевременности обращения к ветеринару;
• Наличия сопутствующих заболеваний (например, диабета);
• Ответа на проводимую терапию.

При лёгкой форме и раннем лечении прогноз благоприятный — большинство собак восстанавливаются в течение 1–2 недель.

При тяжёлом течении, наличии некроза или сепсиса прогноз осторожный — возможна гибель животного или развитие хронической формы.

У некоторых собак, особенно при повторных эпизодах, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ). Это состояние требует пожизненного приема ферментных препаратов (например, панкреатина).

Профилактика панкреатита у собак

Хотя не все случаи панкреатита можно предотвратить, есть меры, которые значительно снижают риск развития заболевания:

1. Контроль питания

• Исключение жирной пищи, объедков со стола и кормов «человеческого» типа.
• Питание должно быть сбалансированным, соответствовать возрасту, активности и породе собаки.
• При склонности к панкреатиту — рацион с пониженным содержанием жира.

2. Поддержание здорового веса

• Ожирение повышает нагрузку на поджелудочную железу.
• Рекомендуется регулярное взвешивание и корректировка рациона при необходимости.

3. Контроль хронических заболеваний

• Болезни печени, сахарный диабет, гипотиреоз — всё это увеличивает риск панкреатита.
• Регулярные осмотры и лабораторные тесты позволяют выявлять такие патологии на ранней стадии.

4. Безопасность дома

• Не оставляйте пищевые отходы, мусор или потенциально токсичные продукты в доступе.
• Многие случаи панкреатита связаны с «мусорным отравлением» или потреблением недопустимой пищи.

Заключение

Панкреатит у собак — потенциально опасное воспалительное заболевание, которое требует быстрой диагностики и комплексного подхода к лечению. Важно уметь распознать первые признаки (вялость, рвота, боль в животе) и своевременно обратиться к ветеринару. При надлежащем уходе, корректной терапии и соблюдении диетических рекомендаций большинство собак могут вернуться к нормальной жизни.

Список источников

1. https://cyberleninka.ru/article/n/pankreatit-i-disbakterioz-u-koshek-i-sobak/viewer ↩︎
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25586802/ ↩︎
3. https://vcahospitals.com/know-your-pet/pancreatitis-in-dogs ↩︎
4. https://www.msdvetmanual.com/dog-owners/digestive-disorders-of-dogs/pancreatitis-and-other-disorders-of-the-pancreas-in-dogs?query=feline%20pancreatitis#Inflammation-of-the-Pancreas-(Pancreatitis)_v3202962 ↩︎
5. https://www.akc.org/expert-advice/health/pancreatitis-in-dogs/ ↩︎
6. https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/the-exocrine-pancreas/pancreatitis-in-dogs-and-cats?query=feline%20pancreatitis#Diagnosis_v3266862 ↩︎
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36400472/ ↩︎
8. https://cyberleninka.ru/article/n/novye-podhody-k-vedeniyu-pankreatita-u-sobak-i-koshek/viewer ↩︎
9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25586802/ ↩︎
10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25586806/ ↩︎
11. https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/the-exocrine-pancreas/exocrine-pancreatic-insufficiency-in-dogs-and-cats?query=feline%20pancreatitis ↩︎