Киари-подобная мальформация у собак

Синдром Киари  — это врожденное заболевание, связанное с аномалиями в развитии костей черепа. У некоторых пород собак эта патология носит наследственный характер. Особенно подвержены этому заболеванию миниатюрные и брахицефальные породы с короткой мордой. Синдром Киари у собак часто вызывает осложнения, что негативно сказывается на их качестве жизни.

Что такое киари-подобная мальформация у собак

Синдром каудальной затылочной мальформации (COMS – Caudal occipital malformation syndrome) или гипоплазия затылочной доли у собак, также известная как киари-подобная мальформация — относительно редкое, но тяжёлое неврологическое заболевание, при котором развиваются аномальные ощущения, боль и прогрессирующая слабость.

Проще говоря, мозг собаки не помещается полностью в черепе как это должно быть, и часть его, обычно ствол головного мозга, сдавливается, препятствуя циркуляции спинномозговой жидкости (жидкости, которая омывает головной и спинной мозг и отвечает за их питание, выведение отходов и амортизацию).

Впоследствии может возникнуть сирингомиелия, или скопления жидкости внутри спинного мозга. Это происходит, когда спинномозговая жидкость, которая омывает головной и спинной мозг, распределяется неравномерно. Синдром киари у собак — лишь одна из немногих причин сирингомиелии, другими причинами могут стать опухоли и травмы.

Опасность киари-подобной мальформации для собак

Синдром Киари — это прогрессирующее заболевание, при отсутствии необходимого лечения состояние животного может ухудшаться (при этом скорость и продолжительность развития болезни отличаются у разных питомцев).

Однако многие животные не получают своевременную помощь, поскольку симптомы заболевания часто остаются незамеченными или принимаются за проявления других проблем. В случаях тяжелой или запущенной формы заболевания ветеринары могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Однако такое решение зачастую является временной мерой, и спустя несколько лет может возникнуть необходимость в повторной операции.

Симптомы синдрома Киари у собак

Основным симптомом данного заболевания является интенсивный зуд, преимущественно локализующийся в области шеи, головы, груди или плеч. Особенностью этого зуда является то, что он часто возникает во время движения собаки и может проявляться без фактического контакта с кожей во время чесания, создавая впечатление «воображаемого зуда», обычно с одной стороны шеи. Кроме того, собаки могут испытывать боль в указанных областях при прикосновении, поглаживании, а также при надевании ошейника или поводка. Болевой синдром зачастую носит периодический характер.

• Ограниченные или скованные позы;
• Неправильное положение головы (голова может казаться наклоненной);
• Прогрессирующая слабость в любой конечности;
• Изменения в поведении;
• Паралич лицевого нерва;
• Глухота;
• Мышечная атрофия;
• Нарушение походки или атаксия (то есть пьяная походка);
• Припадки;
• Кричит от боли во время активности, например, при прыжках, а также при кашле, чихании или при дефекации/мочеиспускании.

Причины развития синдрома Киари у собак

COMS у собак — наследственное заболевание, часто наблюдаемое у мелких пород:

• Кавалер-кинг-чарльз-спаниель (заболевание наиболее распространено у этой породы)¹;
• Чихуахуа;
• Брюссельский гриффон;
• Фокстерьер;
• Лхасский Апсо;
• Мальтийская болонка;
• Миниатюрная такса;
• Пекинес;
• Померанский шпиц;
• Мопс;
• Йоркширский терьер.

Поскольку данное заболевание имеет генетическую природу, его симптомы чаще проявляются у молодых собак.

Как ветеринары диагностируют синдром Киари у собак

МРТ является предпочтительным диагностическим методом. К сожалению, кроме МРТ, других методов диагностики пока не существует², а из-за стоимости и сложностей процедуры (она требует анестезии) МРТ может быть недоступна для каждого владельца животного или пациента.

Помимо сбора анамнеза и изучения симптомов, ваш ветеринарный врач проведет клинический осмотр, уделяя особое внимание нервной системе собаки, и может порекомендовать ряд скрининговых тестов, таких как анализ крови и мочи. Они могут помочь исключить другие причины, такие как остеоартрит, аллергия и заболевания ушей, а также помогут дать рекомендации по анестезии в будущем. Рентген, хотя и ограниченно, также может помочь исключить другие опасные заболевания.

Как лечить синдром Киари у собак

Лечение направлено на устранение боли, уменьшение вторичного отека и воспаления, а также снижение давления спинномозговой жидкости (СМЖ).

Некоторые препараты могут помочь уменьшить нейропатическую боль (ненормальная болезненная реакция на раздражители или повышенная чувствительность часто связаны с неврологическими заболеваниями), а нестероидные противовоспалительные препараты или стероиды могут облегчить отёки и воспаление. Диуретики могут уменьшить выработку спинномозговой жидкости³.

Даже при хирургическом вмешательстве, когда для снижения давления удаляется часть черепа или позвонков, излечение может быть неполным. Сообщается, что успешность хирургического вмешательства в виде улучшения симптомов составляет 80%, но эти симптомы могут повториться позже и по-прежнему требуют оперативного вмешательства⁴. К сожалению, собакам с тяжелыми симптомами и / или постоянной болью может быть рекомендована гуманная эвтаназия.

Оценка успешности лечения

Эффективность лечения синдрома Киари во многом зависит от выраженности клинических симптомов и степени структурных повреждений как головного, так и спинного мозга. Для оценки результатов терапии необходимо проводить повторные обследования с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Медикаментозное лечение показывает хорошие результаты у животных с легкими формами заболевания, особенно если терапия начата на ранних стадиях. Томографические исследования не только помогают определить, насколько успешно проходит лечение, но и позволяют выявить возможное прогрессирование заболевания. Таким образом, регулярные МРТ-обследования являются важной частью контроля за состоянием питомца и корректировки лечебных мероприятий.

Прогноз лечения

Прогноз для собак, страдающих от этих заболеваний, различается. Некоторые собаки могут испытывать незначительную боль и хорошо переносить лечение только с помощью лекарств, но у тех, кто страдает от сильной боли или неврологических проблем, прогноз гораздо более осторожный.

Пациентам, перенесшим операцию, требуется долгий процесс восстановления с постепенным возвращением к физическим нагрузкам и последующими посещениями врача в будущем. Если вашей собаке прописаны лекарства, скорее всего, она будет принимать их в течение длительного времени, возможно, пожизненно, поэтому не прекращайте их прием без консультации с врачом.

Из-за особенностей этих препаратов в дальнейшем потребуется контроль за их воздействием на организм и анализ крови. 

Чтобы свести к минимуму дискомфорт и боль, рекомендуется ставить миски с едой и водой на возвышенность и использовать шлейку вместо ошейника и поводка, а также избегать грубых игр и травм.

Возможные осложнения

Большинство домашних животных, если их лечение начато вовремя, сохраняют способность нормально передвигаться и ходить.

Возможные осложнения синдрома Киари:

• Гидроцефалия — скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Для ее отвода может потребоваться установка шунта (гибкой трубки).
• Сирингомиелия — образование кисты (полости) в головном или спинном мозге, заполненной жидкостью, что приводит к нарушению работы спинного мозга. Синдром Киари редко приводит к смертельному исходу, но может вызвать сильные боли.

Можно ли предотвратить развитие синдрома Киари

Для предотвращения заболевания не стоит допускать к разведению собак, страдающих синдромом Киари, поскольку это состояние может передаваться генетически и проявляться у их потомства.

Чтобы избежать ухудшения состояния питомца, рекомендуется заменить ошейник на шлейку, которая снижает давление на шею. В настоящее время других методов профилактики Киари-подобного синдрома не разработано.

Собака с неврологическим синдромом Киари может жить долго и полноценно при условии, что ей будет своевременно оказана помощь и правильно подобрана терапия.

Список источников

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5865342/ ↩︎
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vru.12862 ↩︎
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2797361/#b1-cvj_01_95 ↩︎
4. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-950X.2007.00285.x ↩︎