Холецистит у кошек

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, прилегающий к печени. Его основная функция — накопление желчи, жидкости желтовато-зеленого оттенка, необходимой для переваривания пищи в желудке и кишечнике. Желчные протоки — это тонкие трубчатые структуры, по которым желчь, которая играет ключевую роль в расщеплении пищи, поступает из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник.

Холецистит у кошек — воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В отличие от собак, кошки более подвержены этой патологии, причем риск не зависит от породы или пола животного. Отсутствие своевременного лечения при заболеваниях желчевыводящей системы может привести к критическим осложнениям, угрожающим жизни питомца.

О холецистите у кошек

Холецистит — это серьезное заболевание, которое поражает слизистую оболочку желчного пузыря и может стать хроническим. У домашних животных его порой трудно диагностировать из-за неспецифических симптомов, которые можно перепутать с общим недомоганием или воспалениями в других органах и системах. Поэтому владельцы иногда долго не замечают наличие этой болезни.

Холецистит у кошек, лечение которого начато несвоевременно, может привести к осложнениям, представляющим опасность для жизни. Заболевание вызывает болевые ощущения, при этом нарушен нормальный отток желчи и процесс пищеварения.

Опасность холецистита для кошек

Опасность этой патологии частично обусловлена скоростью ее прогрессирования. Симптомы холецистита у кошек не являются специфичными и иногда проявляются слабо, что затрудняет раннюю диагностику. В хронической форме заболевание может протекать без явных признаков, поэтому его часто выявляют только во время планового осмотра или при лечении других заболеваний.

Также следует учитывать риск осложнений. Своевременное и правильно подобранное лечение может защитить питомца от серьезных последствий и сохранить нормальную функцию желчного пузыря.

Формы заболевания желчного пузыря

Классификация этой патологии включает несколько типов, основанных на характере течения и типе воспаления.

По характеру течения заболевание делится на два типа:

1. Острый: заболевание развивается быстро — в течение нескольких часов или дней. Оно сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи. Питомец испытывает боль, проявляет беспокойство и не позволяет трогать живот. Если происходит разрыв желчного пузыря, состояние животного резко ухудшается: температура падает, дыхание учащается, а слизистые оболочки становятся бледными.
2. Хронический: симптомы развиваются постепенно, с периодами ухудшения и нормализации состояния. Выявить хронический холецистит у кошек сложнее, чем острый, из-за отсутствия ярко выраженных признаков.

По типу воспалительного процесса выделяют три основных вида заболевания¹:

• Нейтрофильный — этот тип холецистита связан с инфекцией, которая попадает в желчный пузырь из кишечника. Чаще всего встречается у молодых кошек. В воспалительный процесс могут быть вовлечены также тонкий кишечник и протоки поджелудочной железы, что приводит к диагнозу «триадит».
• Лимфоцитарный и фолликулярный — эти формы заболевания связаны с патологическими изменениями в слизистой оболочке желчного пузыря и чаще встречаются у пожилых кошек.

Симптомы заболевания желчного пузыря у кошек

Признаки холецистита у кошек различаются в зависимости от основной причины и могут включать:

• Летаргию (сонливость, заторможенность, угнетение)²;
• Сниженный аппетит или чрезмерный голод³;
• Рвоту⁴;
• Желтушность кожи и слизистых оболочек⁵;
• Потерю веса;
• Темную мочу;
• Кал бледного цвета;
• Аномальное кровотечение.

Причины заболеваний желчного пузыря у кошек

Холецистит может быть вызван множеством причин. Это заболевание может развиться из-за любой из следующих проблем:

• Нарушение моторики желчного пузыря, приводящее к застою желчи;
• Недостаточный приток крови к желчному пузырю;
• Раздражающие вещества в желчи;
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• Травма брюшной полости;
• Бактериальная инфекция;
• Паразиты;
• Врожденные аномалии строения желчного пузыря;
• Иммуноопосредованные заболевания.

Диагностика заболеваний желчного пузыря у кошек

Диагностировать заболевания желчного пузыря и желчных протоков у кошек может быть непросто. Для этого вашему ветеринару может потребоваться провести обширную диагностику:

• Сбор анамнеза — ваш ветеринарный врач запросит подробную историю болезни, включая симптомы, которые проявляла ваша кошка, продолжительность проблем, ранее существовавшие заболевания, перенесенные операции и возможные травмы.
• Медицинский осмотр — ветеринарный врач сможет выявить отклонения от нормы, такие как желтуха и боль в животе, во время тщательного медицинского осмотра.
• Общий анализ крови (ОАК) — это анализ крови, который позволяет выявить отклонения от нормы, такие как анемия или повышенный уровень лейкоцитов, которые могут наблюдаться при заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков.
• Биохимический профиль — у кошек с заболеваниями желчного пузыря и желчных протоков обычно повышены показатели работы печени, которые можно оценить с помощью биохимического профиля.
• Уровень гормонов щитовидной железы — гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы) может привести к повышению уровня ферментов печени. Необходимо исключить это заболевание.
• Тесты на функцию поджелудочной железы. Панкреатит может вызывать или усугублять заболевания желчного пузыря и желчных протоков, поэтому может быть рекомендована оценка функции поджелудочной железы вашей кошки.
• Рентген — рентген брюшной полости может выявить отклонения.
• Ультразвуковое исследование — это хороший способ получить изображение печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вашей кошки, а также выявить признаки воспаления по изменениям во внешнем виде органов и кровотоке.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия — ваш ветеринарный врач может взять образец желчи у вашей кошки под контролем УЗИ⁶.
• Диагностическая операция — в некоторых случаях для постановки окончательного диагноза необходима диагностическая операция.

Чем лечить холецистит у кошек

Лечение зависит от симптомов у вашей кошки, тяжести заболевания и его первопричины. Первоначальное лечение включает поддерживающую терапию, такую как внутривенное введение жидкостей и установка зонда для кормления. У кошек, которые перестают есть, часто развивается липидоз печени, или синдром жировой дистрофии печени, опасное для жизни состояние. Важно как можно скорее обеспечить кошке питание.

Другие методы лечения могут включать антибиотики, кортикостероиды и препараты для улучшения оттока желчи. При наличии непроходимости желчных протоков может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если симптомы у вашей кошки слабо выражены, может быть достаточно амбулаторного лечения, но кошек с серьезными проблемами госпитализируют для лечения и наблюдения. 

Врачи чаще всего предпочитают использовать готовые лечебные диеты для лечения. Если кошка не может есть самостоятельно, ей устанавливают носопищеводный зонд.

Если холецистит повторяется после лечения или связан с опухолями, камнями или травмами, специалисты могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

Для удаления желчного пузыря применяется метод лапароскопической холецистэктомии, который включает минимальные разрезы и использование специализированного оборудования. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и лечении на ранних стадиях у кошек с острым холециститом есть хорошие шансы на выздоровление. Специалисты отмечают условно благоприятный прогноз при своевременном и адекватном лечении. Хотя хронический холецистит неизлечим, у больных кошек может наступить длительная ремиссия.

Прогноз для кошек на поздних стадиях заболевания не такой благоприятный. Некоторым кошкам может потребоваться длительное лечение.

Возможные осложнения холецистита

Основная угроза холецистита заключается в возможных осложнениях у кошек.

Для здоровья и жизни питомца опасны следующие состояния:

• Общая интоксикация организма;
• Разрыв желчного пузыря;
• Асцит — накопление жидкости в брюшной полости;
• Перитонит — воспаление брюшной полости.

К сожалению, даже при своевременном лечении существует риск осложнений, однако он значительно ниже, чем в случае отсутствия квалифицированной помощи.

Кошачья диета при холецистите

После хирургического вмешательства или медикаментозного лечения холецистита важно скорректировать рацион питомца. Животному рекомендуется перейти на специализированное диетическое питание, разработанное для кошек с патологиями печени или желудочно-кишечного тракта. Такие ветеринарные диеты создаются с учетом специфики заболеваний, однако их состав может иметь ограничения и противопоказания. Поэтому назначать лечебный корм должен только ветеринарный специалист.

Создать подходящий домашний рацион для кошки с установленным диагнозом весьма сложно. Приготовить соответствующую диету без помощи ветеринарного врача-диетолога практически невозможно.

Профилактика заболеваний желчного пузыря и желчных протоков у кошек

Полностью предотвратить заболевания желчного пузыря и желчных протоков у кошек нельзя. Однако снизить риск их возникновения можно, если поддерживать у питомца здоровый вес и кормить его сбалансированным рационом, соответствующим возрасту.

Список источников

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0195561616301619?via%3Dihub ↩︎
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10832675/ ↩︎
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10832675/ ↩︎
4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10832675/ ↩︎
5. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10832675/ ↩︎
6. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1939-1676.2003.tb02451.x?sid=nlm%3Apubmed ↩︎