Цистит с кровью у кошки

Кошачий идиопатический цистит, также известный как интерстициальный цистит кошек (ИЦК) – наиболее распространённое заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей, характеризующееся воспалением  мочевого пузыря.

“Идиопатический” – то есть неясной этиологии (причина заболевания неизвестна); “интерстициальный” означает, что очаг воспаления  сосредоточен в слое эпителиальной выстилки мочевого пузыря. Такой процесс часто приводит к утолщению стенок мочевого пузыря, что хорошо видно на УЗИ или во время цистоскопии (процедура, при которой врач при помощи эндоскопа осматривает мочевой пузырь изнутри).

ИЦК вызывает симптомы, схожие с  инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Чтобы понять, что это идиопатический цистит, важно знать ключевое отличие: ИМП – это бактериальное заболевание, вызываемое бактериальной (реже грибковой) микрофлорой, в то время как ИЦК считается стерильным воспалением, то есть патогенная флора отсутствует.

Однако это не означает, что ИЦК безвреден. Если воспаление становится достаточно сильным, оно может привести к  обструкции (закупорке) мочевыводящих путей. Такое состояние может вызвать у животного затруднённое мочеиспускание, а иногда привести к полной непроходимости мочевыводящих путей, и в результате – кошка не сможет помочиться. Если вы заметили цистит с кровью у кошки (мочу, окрашенную в красноватый цвет или даже сгустки крови) или видите, что животное не комфортно чувствует себя при мочеиспускании, немедленно обратитесь в ближайшую ветеринарную клинику.

Симптомы идиопатического цистита кошек (ИЦК)

Общие признаки цистита у кошки могут включать:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• животное ходит в туалет чаще, но меньшими порциями;
• кровь в моче;
• мочеиспускание дома мимо кошачьего лотка, особенно – на прохладных, гладких поверхностях, таких как кафель или деревянный пол;
• чрезмерное вылизывание области гениталий;
• чувствует дискомфорт во время мочеиспускания (вокализирует);
• аппатия;
• снижение аппетита;
• рвота или диарея;
• животное не общительное, прячется.

Если произошла обструкция (закупорка) уретры, вашей кошке будет трудно помочиться: животное будет часто приседать, не комфортно себя чувствовать, мяукать. Если вы заметили вышеперечисленные признаки у своего питомца, незамедлительно обратитесь к ветеринарному врачу. Длительная задержка мочи приводит к поражению почек и развитию угрожающего жизни состояния.

Причины идиопатического цистита у кошек

Причины, вызывающие ИЦК, до сих пор не установлены.

Чаще всего ИЦК регистрируют у животных молодого и среднего возраста. Питомцы с избыточным весом также находятся в группе повышенного риска. Наиболее подвержены этой проблеме самцы, но болезнь часто появляется и у стерилизованных самок. Эксперты считают, что определенную роль в возникновению ИЦК играет наличие стрессового состояния у животного: резко меняется привычный образ жизни, происходят какие-то изменения в окружающей обстановке, например, в доме появляется другое животное.

Как диагностируется идиопатический цистит кошек (ИЦК)

Диагностика ИЦК – использует тактику исключения. Ветеринарный врач ставит диагноз только после исключения других схожих заболеваний, которые проявляются такими же клиническими признаками. Этот процесс может быть долгим и порой дорогостоящим.    

Прежде чем поставить диагноз ИЦК, необходимо исключить следующие заболевания:

• инфекция мочевыводящих путей (ИМП);
• мочекаменная болезнь (отложение камней в мочевыводящей системе);
• обструкция (закупорка) уретры (также может произойти вторично по отношению к ИЦН);
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
• острое повреждение почек;
• идиопатическая почечная гематурия (редкое заболевание, вызывающее почечное кровотечение);
• нарушения свертываемости крови;
• попадание токсинов в организм;
• заболевания предстательной железы.

Для диагностики и исключения идиопатического цистита потребуются некоторые процедуры.

Анализ мочи

Один из вариантов – цистоцентез.  Ветеринар с помощью небольшой иглы проникнет в мочевой пузырь животного и собирает стерильный образец мочи для лабораторной диагностики. (Можно использовать образец, полученный “свободным путем”, то есть собрать мочу после естественного мочеиспускания кошки, но он не будет стерильным и может дать ложный положительный результат на наличие ИМП). Если у кошки есть ИМП, то лабораторный анализ покажет наличие патогенной микрофлоры (бактерии, грибы) в моче. У кошки с ИЦН результаты анализа, скорее всего, будут иметь отклонения от нормы: в моче могут быть обнаружены кристаллы, кровь, белок, лейкоциты, эпителии, но присутствия бактериальной микрофлоры в ней не будет.

Посев мочи на микрофлору

Бактериальный посев – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить в моче вызывающие инфекционный процесс бактериальные агенты. Этот анализ делается следующим способом: образец “сеют”  в чашку Петри, инкубируют при определённой температуре в термостате, чтобы бактерии, которые могут там присутствовать, могли вырасти. Если образец “чистый” – у вашей кошки нет ИМП. Если врач обнаружил в чашке Петри наличие бактерий – у животного большая вероятность  наличия инфекции мочевыводящих путей. Далее патогенные микроорганизмы будут протестированы на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какие препараты будут наиболее эффективны для лечения ИМП.

Наличие белка в моче, а также соотношение белка и креатинина

Этот вид лабораторной диагностики сравнивает уровень белка в моче с уровнем креатинина. У здоровых кошек количество белка в моче относительно низкое по сравнению с концентрацией креатинина. Также у кошек с ИЦК уровень креатинина часто повышен.

Рентген брюшной полости

Этот метод исследования – для выявления камней в мочевом пузыре и/или почках. Иногда рентгенологи использует контраст, который позволяет получить информацию о конкременте (его размере, месте расположения), а также о состоянии мочевыделительной системы – утолщены ли стенки уретры, либо есть места патологического сужения.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Врач ультразвуковой диагностики определяет наличие каких-либо патологий при осмотре мочевого пузыря, почек и других органов мочеполовой системы.

Уретроцистоскопия (исследование мочевого пузыря изнутри при помощи оптических приборов)

Ветеринарный врач введет в уретру и мочевой пузырь эндоскоп (тонкую трубку, оснащённую камерой), чтобы осмотреть мочеиспускательный канал и стенки мочевого пузыря на наличие патологических изменений, например, камней, новообразований и др. Данная процедура требует общей анестезии.

Диагностическая уретроцистоскопия с биопсией

Уретроцистоскопия и исследовательская цистотомия обычно назначаются кошкам, у которых наблюдаются постоянные или частые рецидивирующие эпизоды ИЦК и используются в основном для исключения онкологических поражений мочевого пузыря, которые у кошек встречается редко. Образцы, взятые при помощи биопсии, направляют для лабораторной гистологической оценки.

Лечение цистита у кошек

Поскольку причина кошачьего интерстициального цистита  неизвестна, не существует специфических лекарств, которыми он непосредственно лечится. Наиболее важным аспектом лечения ИЦК является облегчение состояния вашей кошки. Ветеринар может включить в схему лечения обезболивающие препараты, а также седативные средства и средства уменьшающие тревогу и страх пациента. Если у кошки обструкция (закупорка) уретры, то потребуется гораздо более серьезное лечение. Часто ветеринары назначают своим пациентам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например мелоксикам. На сегодняшний день ни одно исследование не показало, что НПВП обладают эффективностью при ИЦК.

Восстановление после идиопатического цистита кошек (ИЦК)

Существует ряд мер, которые помогут вашей кошке восстановиться после ИЦК и предотвратить будущие эпизоды заболевания. Ветеринар, сопровождающий вашего питомца, порекомендует, что дать, чтобы уменьшить болевые ощущения и помочь коту во время обострения болезни.

Рецептурные диеты

Ветеринарный врач, скорей всего, порекомендует изменить питание вашего питомца, а именно перейти на рецептурную диету с высоким содержанием антиоксидантов и Омега-3 жирных кислот: корма Royal Canin Urinary SO или Royal Canin Multicare Urinary and Calm. Но важно помнить, что диеты назначаются только при наличии показаний и применяются курсами.

Повышенное потребление воды

Употребление животным большего количества жидкости поможет предотвратить возвращение ИЦК. Учитывая некоторые особенности употребления кошками жидкости – приведем некоторые рекомендации специалистов:

• Поильники расставьте в разных местах обитания кошки. Если у вас одно животное, то поилок должно быть две. Не стоит использовать двойную миску, где вода и еда вместе. Считается, что кошки пьют больше, если вода и еда разделены по разным мискам.
• Для поения животного лучше использовать фильтрованную негазированную воду, так как вода из-под крана хлорируется и может неприятно пахнуть.
• Миски с водой не располагайте рядом с кошачьими туалетами.
• Экспериментируйте с выбором мисок для питья: некоторым кошкам, например, больше нравятся маленькие узкие мисочки, а каким-то – большие и широкие. Животные предпочитают миски из стекла и керамики (считается, что материал влияет на вкус воды).
• Кошки любят пить из наполненной до краев посуды, также ставьте миску на возвышенность – для животного это элемент игры-охоты.
• Каждое животное предпочитает пить воду определённой температуры: начиная от совсем холодной воды до жидкости комнатной температуры.
• Учитывая, что кошек больше привлекает движущаяся текущая (журчащая) вода, чем тихая, ветеринары рекомендуют использовать для поения животных автоматическую поилку – питьевой фонтанчик.
• Специалисты заметили, что большинство кошек, когда пьют – играют с водой. Для стимуляции интереса в до краёв наполненную миску большого диаметра можно поместить мячики для пинг-понга. 
• Кошки любят пить из других ёмкостей. Можно оставлять для них воду в стаканах, тазах, вёдрах, лейках.
• Для рациона кошки предпочтительны влажные корма. Если ваше животное ест только сухой корм, попробуйте добавить в него воду, чтобы добиться консистенции “супа”. Также можно приобрести промышленные корма в виде кремов-супов с разными вкусами на выбор кошке.
• Считается, что у животных, имеющих доступ на улицу, больше вероятности обеспечить себя разнообразным питьем.
• Миски для питья всегда должны быть чистыми, а вода в них свежей.

Обстановка окружающей среды

Изменения в окружающем мире вашей кошки  приводят к стрессовому состоянию, которое, как предполагается, является одним из основных факторов, вызывающих ИЦК. Уделяйте кошке больше внимания, но при этом предоставьте ей возможность уединения, когда она этого хочет. Приобретите новые дополнительные конструкции для лазания, когтеточки. Также необходимо регулярно проводить очистку кошачьего туалета. Убедитесь, что в месте обитания кошки имеется необходимое количество туалетов. Ветеринарные специалисты рекомендуют иметь туалетов на один больше, чем количество кошек в вашем доме. Также лоток должен иметь комфортную высоту и быть расположен в спокойном месте для предоставления кошке интимного пространства.

Feliway – успокаивающий феромон

Действующее вещество в препарате – синтетический аналог феромона лицевых желёз кошки, “информирующий” животное об отсутствии причин для беспокойства. “Феливей” уменьшает или полностью прекращает стрессовое поведение и, в свою очередь, снижает вероятность будущих приступов ИЦК.

Другие методы лечения

L-триптофан и альфа-казозепин – добавки, которые снимают синдромы страха и тревожности и могут помочь снизить стресс у кошек.

Часто задаваемые вопросы об идиопатическом цистите кошек (ИЦК) у кошек

Как долго длится идиопатический цистит у кошек?

Если у животного нет обструкции мочевыводящих путей, то симптомы идиопатического цистита обычно проходят сами по себе через пять-семь дней.

Часто ли случается повторение идиопатического цистита у кошек?

На сегодняшний день ветеринарным специалистам неясно, почему у одних кошек цистит повторяется, а у других – нет. Исследования показали, что у 46 % кошек, перенесших эпизод заболевания, он больше никогда не повторится, но у 12 %, случается более шести рецидивов. Сколько дней пройдет между эпизодами зависит от общего состояния здоровья кошки и наличия сопутствующих заболеваний.

Можно ли вылечить цистит у кошки в домашних условиях?

Кошки могут выздороветь после ИЦК. Главное, чтобы не было синдрома обструкции мочевыводящих путей. Однако примерно у 50 % из них в течение года может произойти повторный эпизод болезни, поэтому за такими животными следует внимательно наблюдать. Также есть риск перехода цистита в хроническую форму. Что делать, чтобы этого избежать и как лечить ИЦК, подскажет только ветеринарный специалист  после проведения комплексного обследования.

Как долго живут кошки с идиопатическим циститом?

При условии правильного содержания и грамотного лечения ИЦК животные могут прожить нормальную и долгую жизнь.