Холангит у кошек

Холангит — это воспалительное заболевание желчных протоков, при котором нарушается нормальный отток желчи, что приводит к поражению печени и желудочно-кишечного тракта.

Когда воспалительный процесс затрагивает не только желчные протоки, но и саму печень, развивается холангиогепатит.

Кошачий холангиогепатит — это наиболее распространенное приобретенное воспалительное заболевание печени у домашних кошек, которое сопровождается поражением желчных протоков и нарушением билиарного оттока¹.

Основные факты о холангите у кошек:

• Чаще встречается у взрослых и пожилых кошек.
• Может протекать остро или хронически.
• Часто сочетается с панкреатитом и воспалительными заболеваниями кишечника (триадитом)².
• Без лечения заболевание может привести к фиброзу печени, циррозу и асциту.

Причины холангита у кошек

Развитие этой патологии связано с различными факторами, включая инфекционные, иммунные и метаболические процессы.

Основные причины:

1. Бактериальные инфекции — проникновение кишечных бактерий в желчные протоки (E. coli, Enterococcus, Clostridium spp.).
2. Обструкция желчных протоков — камни, кисты, отек или опухоли, мешающие нормальному оттоку желчи.
3. Аутоиммунные заболевания — нарушения, при которых иммунная система атакует ткани печени.
4. Триадит (комплексное воспаление печени, поджелудочной железы и кишечника).
5. Гельминтозы и паразитарные инфекции — токсокароз, описторхоз, лямблиоз.
6. Хронический панкреатит, способствующий застою желчи.
7. Метаболические нарушения — болезни печени, приводящие к загустению желчи.

Формы холангита у кошек

В зависимости от причины и характера воспалительного процесса различают три формы холангита³:

1. Нейтрофильный (бактериальный) холангит

• Чаще всего острый.
• Вызван инфекцией, попадающей из кишечника в желчные протоки и печень⁴.
• Часто приводит к гнойному воспалению.
• Может развиваться на фоне панкреатита или кишечных инфекций.

Симптомы: 

• Высокая температура (до 40°C).
• Резкое ухудшение состояния.
• Боли в животе.
• Вялость, отказ от еды.
• Рвота, желтуха.

2. Лимфоцитарный (иммунный) холангит

• Чаще хронический, развивается медленно.
• Связан с аутоиммунными процессами.
• Приводит к фиброзу печени и хронической недостаточности.

Симптомы:

• Периодическая вялость, снижение аппетита.
• Потеря веса.
• Эпизодическая рвота.
• Отказ от жирной пищи.
• Увеличенная печень (может прощупываться).

3. Хронический холангит смешанного типа

• Комбинированное воспаление с инфекционной и иммунной составляющей.
• Часто сочетается с панкреатитом и воспалительным заболеванием кишечника.

Симптомы:

• Чередующиеся обострения и ремиссии.
• Периодическая желтуха.
• Вздутие живота.
• Диарея, расстройства стула.

Диагностика холангита у кошек

Диагностика холангита требует комплексного подхода, так как клинические признаки могут быть схожи с другими заболеваниями печени и ЖКТ.

Методы диагностики:

• Анализ крови (биохимия, общий) — повышенные показатели АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубина.
• УЗИ печени и желчного пузыря — помогает выявить отек, закупорку протоков, воспаление⁵.
• Пункция желчного пузыря (под контролем УЗИ) — позволяет определить наличие бактерий, паразитов и аномальных клеток⁶.
• Биопсия печени — назначается при подозрении на аутоиммунные процессы или опухоли⁷.
• Рентген брюшной полости — помогает исключить другие заболевания.

Важно помнить! Самостоятельная диагностика в домашних условиях невозможна, так как заболевание требует лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение холангита у кошек

Холангит у кошек, лечение которого зависит от формы и степени его тяжести, является серьезным заболеванием.

1. Медикаментозная терапия

• Антибиотики (при бактериальном холангите).
• Противовоспалительные препараты (при аутоиммунном холангите).
• Гепатопротекторы (для защиты печени).
• Желчегонные препараты (помогает предотвратить застой желчи).

2. Поддерживающая терапия

• Внутривенные инфузии (капельницы) при тяжелых случаях.
• Введение витаминов группы B и антиоксидантов.
• Лечебная диета с пониженным содержанием жиров.

3. Хирургическое лечение

Показано при:

• Обструкции желчного протока.
• Опухолях печени или желчного пузыря.
• Осложненной инфекции.

Операция включает удаление пораженных участков печени или желчного пузыря и установку дренажей.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от формы заболевания и своевременности лечения.

• Благоприятный прогноз — при раннем выявлении и правильной терапии.
• Осторожный прогноз — при хронических формах, сопровождающихся фиброзом печени.
• Неблагоприятный прогноз — при запущенных стадиях с осложнениями (цирроз, печеночная недостаточность, асцит, печеночная энцефалопатия).

Профилактика холангита у кошек

• Регулярные ветеринарные осмотры (не реже 1 раза в год).
• Контроль за питанием — сбалансированная диета.
• Поддержание здоровья ЖКТ — своевременное лечение панкреатита и заболеваний кишечника.
• Избегание токсичных веществ (лекарств, химикатов, неподходящих кормов).

Заключение

Холангит у кошек — это сложный билиарный синдром, при котором воспалительный процесс в желчных протоках нарушает нормальную работу печени и пищеварительной системы.

Для успешного лечения важно не только своевременно поставить диагноз, но и правильно подобрать терапию, учитывая дозу лекарственных препаратов и форму заболевания. Ранняя диагностика и комплексный подход позволяют контролировать заболевание, предотвращая его прогрессирование и развитие осложнений, таких как фиброз печени или цирроз.

Если у кошки наблюдаются желтуха, вялость, потеря аппетита, боли в животе, необходимо как можно скорее обратиться к ветеринару. Правильное лечение поможет значительно улучшить качество жизни питомца и продлить его активный период.

Список источников

1. https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/hepatic-diseases-of-small-animals/feline-cholangitis-cholangiohepatitis-syndrome?query=feline%20cholangitis ↩︎
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33100169/ ↩︎
3. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1098612X20965831 ↩︎
4. https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnost-ratsionov-primenyaemyh-pri-zabolevaniyah-pecheni-u-koshek/viewer ↩︎
5. https://cyberleninka.ru/article/n/sonograficheskaya-harakteristika-hronicheskogo-kalkuleznogo-i-hronicheskogo-nekalkuleznogo-holetsistita-u-sobak-i-koshek/viewer ↩︎
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28069287/ ↩︎
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28069287/ ↩︎